【骨与关节】后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折（Meyers II型）

基本情况

患者，男性，39岁，左膝外伤

影像学

标识如下：

影像所见

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，骨折部分移位，表现为一侧有连接而另一侧移位的悬吊骨折

诊断意见

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折（Meyers II型）

相关知识

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，为后交叉韧带强烈收缩导致其胫骨止点撕脱。

【损伤原因】

仪表盘损伤，跪压伤，严重过伸状态

【临床表现】

主要有伤后疼痛，但症状不稳定，疼痛模糊；抽屉试验阴性。

【分型】

依照Meyers的分型标准，将后叉胫骨止点撕脱骨折分为三型。

Ⅰ型：骨折无移位：

Ⅱ型：骨折部分移位，为一侧有连接而另一侧移位的悬吊骨折；

Ⅲ型：完全分离的撕脱骨折。

【影像表现】

X线/CT：①胫骨后方关节面局部骨质不连续；② 后交叉韧带胫骨附着点骨性成分可无移位（I 型）或有移位（II 型和 III型）；

MRI平扫：①胫骨后关节面局部骨质不连续，邻近骨质骨髓水肿；②后交叉韧带完整；

【治疗】

I型因血供丰富，可保守治疗；

II、III型需手术治疗。

这一类型的骨折，应该注意：

①平片表现可为阴性，尤其是 I型损伤；

②常有合并伤：可合并有膝关节后外侧角、 前交叉韧带、内侧韧带复合体损伤、胫骨和股骨外侧髁骨挫伤以及内、外侧半月板撕裂等。因此，需要行MRI进一步检查。

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