【眼眶】颈动脉海绵窦瘘

基本情况

患者，32岁，男性，左侧突眼

影像学

MRI：

标识如下：

影像所见

左侧眼球突出约2.4cm，眼上静脉扩张，于眼眶内上方迂曲成团，眼下静脉未见扩张；左侧海绵窦扩张，内见多发迂曲流空血管。增强扫描左侧眼上静脉明显强化，海绵窦明显强化，内部仍可见血管流空现象。

余病变略。

诊断意见

左侧颈动脉海绵窦瘘

读书笔记

颈动脉海绵窦瘘

颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavenous fistula，CCF)一般指海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦内的分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。少数颈动脉海绵窦瘘三要或完全由颈外动脉供血，特称为颈外动脉海绵窦瘘。

【病因】

1、外伤引起（75%以上），称为外伤性 CCF;

2、自发性；

【临床表现】

常有搏动性突眼，患侧眼眶、额部、颞部、耳后血管杂音，球结膜水肿和充血，眼球运动障碍，视力减退以及神经系统功能障碍和蛛网膜下腔出血等。

【影像表现】

CT/MRI表现：为眼上静脉增粗(有时眼下静脉也可同时增粗)，海绵窦增大，眼球突出，眼外肌增粗，眼睑肿胀，增强后增粗的眼上静脉和增大的海绵窦均明显强化，显示更清楚。

脑血管造影或DSA：可以明确地显示瘘口的部位和大小以及脑代偿循环情况并同时进行介人栓塞治疗。

【治疗】

介人栓塞治疗

诊断要点：眼上静脉增粗和海绵窦增大为CCF在CT、MRI上的核心表现。

以上内容摘自《现代全身CT诊断学》 李松年 唐光健 主编

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