重症胃肠道超声获取与解读

 胸腹

胸腹一膈相隔，交互影响，是机体腔隙及器官交互作用的典范。重症消化超声基于重症患者，从不同的视角认识重症腹腔内器官的改变及其与心肺和机体的交互影响。

胃肠评估需在 6 个部位获取图像，包括胃窦、胃底、空肠、回肠、右半结肠、左半结肠。胃窦主要评价胃潴留及胃窦运动，胃底主要评价胃潴留，肠道检查时通过肠道厚度、宽度、活动度评价肠道功能。

重症胃肠超声评估6部位

1、胃窦切面；2、胃底切面；3、空肠切面；4、降结肠切面；5、回肠切面；6、升结肠切面

1、胃窦短轴切面：凸阵超声探头纵向置于剑突下的正中线，探头标记点指向头部，屏幕右部可显示肝脏左缘，屏幕下部可见腹主动脉，夹角处环状结构为胃窦。随着胃蠕动可见胃窦面积大小变化。

胃窦短轴切面

胃窦运动

2、左肋间经脾胃底斜切面：凸阵超声探头斜置于左胸第 8~10 肋间，探头声束向患者右侧扫查，有时可见，脾位于胃底的左前方，肾位于胃底的左后方。

左肋间经脾胃底斜切面

3、空肠切面：凸阵超声探头置于左上腹，顺时针滑动扫查，必要时可旋转探头 90°，增加横向滑动扫查，可见多量空肠环状皱襞，疾病状态下更易观察。

空肠切面

空肠皱襞

空肠 横向纵向扫查

4、左半结肠切面：凸阵超声探头置于左侧腹，沿降结肠走向，由上至 下行纵向滑动扫查，必要时可旋转探头 90°，增加横向滑动扫查。

左半结肠切面

结肠袋

5、回肠切面：凸阵超声探头置于右下腹，顺时针滑动扫查，必要时可旋转探头 90°，增加横向滑动扫查，回肠环状皱襞较空肠少。

 回肠切面

6、右半结肠切面：凸阵超声探头置于右侧腹，沿升结肠走向，由下至上行纵向滑动扫查，必要时可旋转探头 90°，增加横向滑动扫查。

右半结肠切面

陈开化，张涛，殷婷，陈焕，刘丽霞

CCUSG宣传组 整理/编辑