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胃癌筛查首选胃镜


胃癌筛查首选胃镜
沈琳

     

      胃癌是我国发病率很高的恶性肿瘤,居消化系统恶性肿瘤之首。胃癌早期可以没有任何症状,或只有上腹不适、早饱、嗳气等不典型的消化不良症状。常规的B超、血液化验检查甚至CT、PET,都难以发现早期胃癌。早期发现是胃癌治疗的关键因素,主要手段就是胃镜检查。哪些人群存在胃癌高危因素呢?

      一是有胃癌癌前病变的人群。如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化生及不典型增生、胃溃疡、因各种原因切除了部分胃的残胃等疾病患者,这些人群比正常人发生胃癌的概率要高。

      二是感染幽门螺杆菌的人群。幽门螺杆菌感染可以使胃癌的发生风险增加2倍,但并非所有幽门螺杆菌感染者都会发展为胃癌。实际上,世界上约20亿人感染幽门螺杆菌,但最终发展为胃癌者仅仅1%。

      三是有胃癌遗传因素的人群。有胃癌家族史或者肿瘤家族史的人更容易罹患胃癌,且随着年龄增长,胃癌发病率也随之增加。

      四是有不良生活饮食习惯的人群。不良饮食习惯主要包括:不吃早餐、饮食不规律、用餐速度快、喜欢特热的食品、暴饮暴食,吃剩饭剩菜以及霉变、过期食物等。

      我国30岁以下者很少发生胃癌,但是40岁以后胃癌的发生率和死亡率明显增高。同时,我国男性胃癌的发病率是女性发病率的2倍。专家建议,40岁以上的人,只要满足下列任意一项,就应进行胃癌筛查:

      1.胃癌高发地区人群(如沿海地区、长江中下游或相对贫困地区);

      2.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

      3.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、中度饮酒、幽门螺杆菌感染者等)。

      4.胃癌患者一级亲属(父母及子女)。【《》10月9日】

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