厥阴病令阴阳气不相顺接，寒归丑土而下凝，寅卯因寒凌而生机泯灭。寒气下凝则生湿，草木生机上灭则草木枯。厥阴为风木，木气旺则常绿，木气枯则易焚，而厥阴病则正是丑土代表的下焦寒湿重，而寅卯代表的中上焦因木气枯而生无根之火热，此火因无来自肾阳的持续蒸动，而无力通达四肢，只能飘乎于上焦，木燥则渴，风动则消，故厥阴病会有“消渴，气上撞心，心中疼热”等症状出现。所以《伤寒论》中厥阴病篇的主方乌梅丸、当归四逆汤等，无不是温下寒的同时又清上热，或实木气而交通上下阴阳之气，以使阴阳气重新顺接。
至于蛔的生成，结合现代科学来理解，人们饮食五谷杂粮瓜果菜蔬，难免会有细菌或虫卵被同时食入。而这些虫卵一般在阴暗、湿热的腐草败叶等环境下最容易发育为成虫。正常的人体环境中，五脏一气周流不停，新陈代谢功能正常，这些虫卵随着气血、水谷的不停运行，很难滞留发育，很快就会被排出体外。而恰恰是在厥阴病时，木气滞而湿气生，湿久化热，加上肝木酸腐之性，于是虫卵随着木气滞留于腔道（主要是小肠）之中，不断发育而为蛔虫。
那么蛔虫为什么会上入膈呢？历代医家都认为是脏寒逼蛔虫而上的。其实这样理解并不健全。
《道德经》中说“万物负阴而抱阳”，古语还有“人为财死，鸟为食亡”，这说明万物皆具有两大特性：一是喜温，二是喜食。简称即温饱。蛔虫也一样，当它在小肠中时，它的天性也会促使它追逐温暖和有食物之地。自然它们会上行入膈，寻找温暖之所；或者在人饮食时，闻食味而趋前就食。
如果一味认为蛔虫是因为脏寒才上行入膈的，就太偏面了。即使此时人体正处在厥阴病期间，下焦有寒邪弥漫，但对于整个脏腑腹腔来说，一定还是温热的。所谓的脏寒，只不过是上焦与下焦相比较而言，下焦因受寒侵而打破了之前的平衡罢了。
四个问题辩解至此结束了，下面再就脏厥与蛔厥做一个简单的说明。
脏厥，因厥阴是阴欲尽、阳欲生的特殊阶段，偏阴则表现下寒，偏阳则表现为上热。如果下寒表现轻，而上热表现重，即出现脉滑、持续的烦躁欲死、四肢厥逆等症状时，可用白虎汤直清上热，上热清则阳气才能下回，以温下寒。
而如果下寒表现重，出现脉细、手足厥冷、下利等症状时，可以用四逆汤或当归四逆汤主之，用药温下，同时注重交通阴阳。
蛔厥，是既有脏厥，同时又有湿热，引发蛔虫的生长发育出现的症状。蛔厥最主要的特征是吐蛔、时静时烦。而历代对原文的理解偏差，主要是断句上的不统一造成的。笔者认为作如下改动，则更易理解些：
蛔厥者，其人当吐蛔。（假）令病者静而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦也。须臾复止，得食而呕又烦者，此为蛔闻食臭出也。其人常自吐蛔。
这样再来看乌梅丸的组成，就一目了然容易理解了：
乌梅：重用在用酸来敛木之枯火，同时有安蛔作用；
蜀椒：温中散湿，同时杀虫；
附子：温下焦之寒以回厥；
干姜、桂枝、细辛：与附子交通，使阴阳相交相接；
当归：补营血以荣肝木，肝木荣则风自熄；
黄连：清上焦热邪，以绝气上撞心之苦；
黄柏：燥下焦之湿热，同时苦寒之性可驱赶余下的蛔虫上行，入蜀椒、干姜之地尽杀之。
所以，乌梅丸看似用药寒热错杂，但实与病理丝丝入扣，上下同治、寒热兼顾，症虽多而法不乱，药虽繁而理清晰。
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