司法鉴定申请书（伤残及三期鉴定）

司法鉴定申请书

申请人：姓名，性别， XXXX年X月X日生，汉族，住址 。

请求事项

    请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级以及误工期、护理期、营养期进行鉴定。

事实和理由

申请人与XX财产保险股份有限公司XX分公司、XXX交通事故纠纷一案诉至贵院，现已由贵院受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，影响相关功能，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残等级及三期进行司法鉴定，请批准。

　　此致 

XXXX人民法院

申请人：XXX

XXXX年XX月 X日