我不知道你发现没有，有很多高血压患者，症状出来是在下午的时候。到了下午两三点，或者三四点，就开始面色发红、耳鸣、头晕、心情烦躁，腰酸目涩。
为什么会这样呢？多考虑肝肾阴虚。到下午的时候，肝肾阴虚的状态明显了，症状也就跟着出来了。
有一女性患者，46岁，是位人民教师。高血压病史五年，高压常年是150到170，低压常年是100到110。
平时呢，和许多高血压患者一样，性情急躁易怒。情志不遂的时候，会有强烈的头痛感。
到了午后，她的症状尤为明显。下午两点左右，脸开始红了，发热，眼睛干涩，看东西模糊。耳边有耳鸣声。有时候就那么一阵子，有时候响个不停。
同时，她到下午时候还特别腰酸乏力，口干口苦。
难受了一下午，到了晚上，还睡不好觉，总觉得多梦，睡不实在。
刻诊，见患者脉象弦细，舌质偏红，舌苔薄黄。
了解到这些以后，辨证开方：
怀牛膝、桑寄生，枸杞、天冬，生赭石，生龙骨、牡蛎，夏枯草，车前子、生麦芽，白芍。
患者服用以后，头痛之感大减，到了下午口苦和面热之感基本消失。测血压，高压130，低压90。
这个时候，原方不变，再投5剂。患者喝完以后，诸证悉平。三个月后回访，患者表示一切正常。
其实，这个患者的问题，非常常见，这就是肝肾阴虚。
肝肾之阴，那是人体里的珍贵物质。我们可以形象简单地将其理解成“肝肾中的水液”。
肝肾之阴，随着年龄增长，是逐渐减退、减少的。减少了以后，就容易阴不敛阳，导致肝阳上亢。肝阳往上这么一走，患者就脸红发热了。肝阳向上这么一使劲儿，血脉奔涌，脉道紧张，血压就升高了。肝开窍于目。肾开窍于耳。肝肾之阴不足，窍失养，所以患者眼涩、耳鸣。肝魂失藏，所以患者入睡多梦、睡不实。腰为肾之府。肾阴不足，腰部失养，故而腰酸乏力。
这个时候的患者，脾气不好。为啥？因为你肝阴不足，肝气就不会那么柔和条达，所以你急躁易怒，情绪容易波动，情志不遂。你越是心情差，肝气越是失于条达，于是肝风内动，你就会头痛。
你看看，这些都是容易理解的。
医案里的患者，就诊时舌红苔薄黄，脉弦细，这是典型的肝肾不足、虚阳亢越之象。
这个状态，在广大高血压患者中，非常普遍，可以说比比皆是。你可以观察你单位、你办公室，以及你邻家小区里的人。你观察多了，就会有感触了。
当然，关于高血压，我们还有很多别的证型、经验可以谈。今天这张方子借鉴的是国医大师朱良春的医案验方，颇为好用，故此分享给大家。你有血压问题，不妨说说。
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