中医数千年，自内经至今各医家著作；可以说百花齐放、百家争鸣、鱼目混珠、真真假假；各类注解、论著更汗牛充栋、不胜枚举；在浩如烟海的中医学论著面前，新学者常常无所适从。作者试图以大道至简之精神，来论述易经和中医基础之间的联系。冒天下之大不韪；还谈了几年来学习中的经验。
一）。首先要谈的是后天八卦与中医运气学说的关联
看看文王的后天八卦图。我理解,“中五”实际上是一个地球。以“中五”（阴阳池）为中心的八卦，乃是八个方位。先贤立于大地。见“帝出震动”之声。“帝”,即“乾”。太阳.“太阳”即大阳。至刚健也。从东方升起（但是没有凸出地平线，可能已经看见光，没有看见太阳？因为震卦一阳爻仍然在二阴爻之下。稍后，在东南方看见大半个太阳了，因此为巽卦二阳爻在上，一阴爻在下。故曰齐乎巽。正午时太阳运行到正南方丽日当空，故“相见乎离哉但不突出地平线也许已看到了光明和太阳了？由于震卦中的一阳爻还位于二阴爻的下方。晚些时候，东南方见半个太阳，所以是巽卦的两个阳爻是上面的，一个阴爻是下面的。故齐乎巽也。正午时太阳运行到正南方丽日当空，故“相见乎离”,然后过西南（“致役乎坤”役，服役、役使，劳役。在此乃不稍停之意。入正西，兑为金，两金相逢，同气而阴阳相吸引。故“说”,乃悦之意。）没落在西北（我们中国的领土在东西半球上是东半球的，在南北半球上，我们属于北半球。太阳直射北半球。夏至过后由东北方上升、西北方下降。）。“战乎乾”。战者，相遇而同性相斥。乾乃方位。“劳乎坎”。坎为黒色。天黑了。虽然看不见。但太阳还在“劳”。“劳”运行也。“成言乎艮”阳气孕育，勃发生机（太阳任然在运行）。成者，即是万物的终点，也是起点，从极阴处一阳蒙生。为下一个周期准备。可以理解为一天在地球上观察到的太阳运行轨迹。
《素问·剌禁论》篇，原文说:“肝生左侧，肺藏右侧，心在表，肾在治，脾是令，胃是市。”有许多医家对这一段记载提出批评。以为搞错了中医解剖学。事实并非如此。请看《素问·阴阳应象大论》说:“左、右为阴阳之道。”“上右下左”（《素问·五运行大论》）。所谓“上者右行”,言天气右旋，自东而西以降于地，所谓“下者左行”,言地气左转，自西而东以升于天。
传统中医学源于易理。天人相应的说法。文王后天八卦图，亦为人体阴阳二气的运行轨迹。“肝生左侧，肺藏右侧，心在表，肾在治，脾是令，胃是市。”就是源于此处的后天八卦图。主要阐述了人体阴阳二气的运行规律。而不是解剖图。
王冰曰:“藏者，隐藏之谓腹之所藏。”张景岳曰:“象者，像也，藏居其内而形于其外，故谓之藏像。”“藏”是隐藏在身体内脏之中；“象”是显现在身体外部的生理病理征象。
《素问。病能论》曰:“肺为藏之盖。”《难经。四十二难》曰:“肺有3斤3两、6叶2耳。”《素问。刺禁论》对心脏描述曰:“隔肓上有家长；七节之傍有谨慎。”《难经。四十二难》指出,“心重十二两，有七孔三毛、盛精汁三合。”《难经。四十二难》曰:“肝重约4斤4两左右各3片。”脾脏，《素问。太阴阳明论》曰:“脾和胃以膜结构连接耳。”《难经。四十二难》曰:“脾重2斤3两、扁广3寸、长宽各5寸、散膏一斤。”肾脏，《素问。脉要精微论》曰:“腰为肾之府。”《难经。四十二难》曰:“肾2枚，重约1斤1两左右。”这都是中医对于器官在解剖方面的理解。
二）。讨论五脏与后天卦象之间的关系。
其一
《素问。阴阳应象大论》“天气通肺脏”。医贯形容“喉下属肺...虚如蜂窠而下无透窍者，故吸气时充塞，呼气时空虚。一呼一吸本有源而无穷困。是清浊的交运.”中又肺开窍于鼻、肺覆诸藏、华盖，其色泽白莹、外主皮毛、西白、主宣发肃降。后天八卦中兑属西，主庚、辛。其颜色为白色。也就是兑上缺。用兑卦为象，应该是呼吸系统。上爻要口鼻的开。下两阳爻是肺叶肺体。其间宗气弥漫。呼吸间，皆上出如口。如果把人的躯体作为一个整体来看待，那么外在就是毛发汗孔。极象总是立得住兑卦。肺和大肠相表里，其实是兑卦的反卦（逆向180°），上有连续，下有空心。巽卦的象。失气肠鸣则下出。有风之象也。
二
心形尖而圆，内有空窍，状如倒垂未开莲花。《难经。四十二难》说:“心里...有七孔三毛盛满三十三合。”“心合脉则诸血属心”。“故心是火脏，烛照万物”。“神名无事，即是心火。然此气不虚息无着，切而指之，是心中一点血，湛然郎润。以含气于此。故其气当精光发而见之，是神明也...心主明，十二宫安之，故不殆...心明神无所主，与藏腑相令之道闭塞不畅。故从君主以下，皆玩忽职守.”
离卦，为后天八卦，主丙、午、丁三方位，应夏季。司南方事务。是两阳爻包着一阴爻。故名为离中空。心形也像火相一样，外尖细且空心。也是合离象。心合脉则诸血属心。血的颜色是红色的，外面要有离气。现代医学发现，红细胞是一种外圆内陷的红色饼形细胞。也是离象。心和脉合在一起，整个周期是一个封闭的空心链状网和空心脉管。也是离象。又舌是心苗，其实是离卦的反卦、坎象。坎中满了。是舌于口的意思。心者，小肠相表也。小肠也是空心的东西。离象了。
三
肝脏在腹腔、隔膜下、右协肋。《十四经发挥》曰：肝者，左三右四...其治疗在于左侧。其脏腑位于右肋左肾的前方。并贯嵴的第九椎。医贯说：肝经中，胆附焉。肝主藏血、疏泻。其五为木，位东，主升。震属木也。重震仰盂的说法。震卦中，其数分别是三、四、八。3、4的数目是左右肝叶的数目。8是左、右肝叶的数目加上胆数1的总和。一阳爻在下，二阴爻在上乃代表上为肝下为胆。天气升高而地气减少。自然之道。故肝者体阴，用阳也。木气生而不能郁。郁闷就会化火发雷霆。肝的属性。肝者开窍于目也。眼眶盛珠玑。一阳爻是目眶，阴爻是眼睛的代表。又为震卦。故肝者目也，衰荣有关而病理相通。
四
【类经。三卷\藏象类】。四、五脏之应各有收受曰“中黄，入脾，开窍于口，藏精于脾（土王四季位居中央，脾为属土之脏，其气相通。黄者土之色，口者脾之窍。土之精气，藏于脾曰意。）故病在舌本。（脾之脉连舌本，散舌下。）其畜牛。（牛属丑而色黄也。易曰坤为牛。）土王在四季中居于中心位置，脾是属于土的脏，它的气是相通的。黄为土的颜色，口为脾的窍。土之精也，藏于脾者谓之义。）故病在舌本。（脾之脉与舌本相连，散于舌下。）其畜牛。（牛是丑的，是黄色的。易谓坤是牛气。）”故脾为象。
在《素问。玉机真脏论》说:“脾是孤脏，中心土为灌四傍”。在难经。四十二难描述“脾...扁宽3寸、长5寸。有散膏一斤。”并在生理功能上具有运化、统血、升清的作用。《难经》所述之脾，如当今现代医学之脾。脾脏在左上腹，为一充满血供、质柔软、质脆嫩的实质性脏器。脾长10~12cm,宽6~8cm,厚3~4cm,重110~200g。正常脾脏超声检测结果脾厚:3.5cm,长:10mm,宽:6cm。但素问所述脾为“孤脏”,为脏器之一。“灌四傍”和周围脏器都是血管相联系的？作者认为，中医之脾并不局限于一脏。为什么这么说呢。素问曰“脾...中央土”土，坤卦之象也。后天八卦论及坤卦。数5,8,10.。又坤六断也。三条纯阴爻。其形象中通。现代医学发现脾脏、胰腺和肝脏的中部有大量的血管和淋巴管分布。那不是坤卦嘛。此外，自口腔至肛门，肠管曲折、空心有隙，主运、传、载，岂非坤卦之象？故笔者认为脾更像现代医学的整个消化系统。所涉器官不是单一。不是孤脏。这也是和坤是极为相符的。坤为后天八卦，位于西南面，含坤申未3方，其间含金木水火土。容纳古代的五大要素。故称脾为后天之本，运化之中枢。厚德载物的精神。
五
《医理真传》曰“坎为水者，为阴、为血者，与真阳寓于其中。中一爻为天。天一生水，于人身是肾，一点真阳中，包含二阴，居至阴之地，是人的立命之本、真种子。诸书称真阳。真阳二字，处处解说词语不一，恐初习读之时，一时悟不透，以致于认症不清，现搜罗处处词语，以供参考。真阳二字一相火、命门火、龙雷火、无根火、阴火、虚火。发而为病者，一名元气不纳、一名元阳外越、一真火沸腾、一肾气不纳、一名声不归源、一孤阳浮沉、一虚火上冲、各种名目，都是指坎中之一阳。一阳本自先天乾金所化，名日龙。一阳落于二阴，化为水，立水之极（是阳为阴根也），水性下流，此后天坎卦定位，不易之理也。”《素问·六节藏象论》说:“肾者主蛰、封、藏之本、精之所在。””。《素问·金匮真言论》以为“阴中之阳”。一般来说，肾是五脏中的一脏，主藏精不泻，相对六腑而言，其属性为阴。五脏中，肾居于膈下，故名“阴中之阴也。”肾为五行中的水通冬气。坎卦的意思是。
肾在腰、脊柱的两侧、左、右。早在《内经》中就有肾高肾下，肾偏倾皆可为病的记载，并且明确提出“腰者肾之府”。元代滑伯仁谓“附脊的第十四椎”。（《十四经发挥·十四经脉气所发篇》）《医贯·形景图说》进一步作了较为精确的定位，曰:“肾有二枚，分别生脊骨十四椎以下二寸五分处。《十四经发挥·十四经脉气所发篇》）《医贯·形景图说》进一步作了较为精确的定位，曰:“肾有二，生于脊膂十四椎下两旁各一寸五分。”督脉在脊柱中运行。督脉是阳脉之海。肾位于脊柱的两侧，肾经由输尿管和膀胱连接。其形象是坎卦转90°。中问一个阳爻是脊柱吗？督脉？二阴爻、肾脏？又“肾主二阴的启闭，完全取决于中间的一团阳。”正中一团阳气也是坎卦正中阳爻的位置。
肾开在耳朵里。头面是诸阳之汇。坎卦是直立之象。中间直立的阳爻代表脸部，两个阴爻代表耳朵。肾之生理功能，亦紧扣卦象之象。如“藏而不泻也。封藏之本”。一阳爻封，藏于重阴。这就是阴阳互根的起源。文王八卦图可见。坎者，水之本。坎后为艮卦。艮卦五行为土。艮止者。“肾主纳气”之说的起源可以追溯到《黄帝内经》。《素问·逆调论》指出:“肾...主卧而喘息。”提示咳，喘等病与肾相关。用补肾法治疗呼吸异常。《类证治裁·喘症》进一步阐发道:“肺是气的主宰，肾是气的根本。肺主出气、肾主纳气、阴阳交合、气息乃合。如出纳升降异常，则斯喘作。”它实际上是对人体气机升降运动的一种阐发。经气由肺（西方兑金）入坎过坎。对于顺。所谓不纳气就是这样。
“肾不纳气”在临床上多见咳嗽，呼多吸少，气短不续等症状，兼有肾虚之见，治宜补肾。现代研究已证实补肾治喘既可以改善患者呼吸功能及机体氧代谢，又可以增强体质、增强机体免疫力、降低疾病。许得盛等观补肾可保持气道稳定性以保持肺通气功能和缓解哮喘发作。
肾主纳气之机，近年来有现代医学观点论述。高杏斋认为：肺泡氧分压比组织氧分压高得多，气体交换表现为以弥散状态进行，也就是气体流动从压力高的地方到压力低的地方，肾是离肺较远的组织器官之一，肺泡气可通过血液循环到达肾脏。认为这是“肾主纳气”之基础。谢先龙在酸碱平衡调控方面分析认为，肾脏在酸碱平衡调控中发挥着更加重要的作用，它是肺经二氧化碳呼出量来调控碳酸浓度以达到“主气的气息”之目的。
尽管有这样多的学者及专家从现代医学角度阐述了自己的研究心得。并用以指导临床工作。但我觉得千变万化。中医起源于何处。当今中医究竟传承抑或发展。抑或是还原？中医能否存活，关键在于其自身。
作者对易经和藏象的关系作了说明。在中医茫茫学海中，根本不值一提。然而，笔者认为这也是中医研究一个方向。希望有更多的专家给予批评和指正。
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