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病理学-专业知识-寄生虫病
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2023.06.04 浙江

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伸手摘星,即便一无所获,也不至于满手污泥。
寄生虫病
弓形虫病
确诊依据:病变周围巨噬细胞和实质细胞内见弓形虫滋养体或包囊。
疟疾
特征:脾窦内有含疟原虫的红细胞
阿米巴病
确诊依据:阿米巴滋养体(无传染)→水解酶作用→组织液化性坏死(变质性炎),溃疡、增生(息肉)→口小底大烧瓶状溃疡(结肠/盲肠/升结肠)
包囊(粪口传染)
最常见的肠外阿米巴病:阿米巴肝脓肿
血吸虫病
(钉螺)尾蚴→(皮肤)尾蚴性皮炎→(肺血管炎)童虫机械损伤→(巨脾)成虫→(血吸虫性肉芽肿—嗜酸棒状体)虫卵
洪水之后爆发,人瘦肚大。
巨脾:①门脉系统内成虫→门脉高压;②成虫代谢产物→单核巨噬细胞增生
血吸虫性肉芽肿(特征性虫卵结节):虫卵沉着引起的肉芽肿结节纤维化(假结核结节),嗜酸棒状体。
肝:干线型或管道型肝硬化
结肠:乙状结肠病变最重,结节/溃疡导致多发性增生性息肉(可恶变为结肠癌)
丝虫病
蚊虫传播,下肢及阴囊象皮肿
丝虫—淋巴系统(淋巴管/结炎)
微丝蚴—肺
虫体死亡—(急)组织坏死,嗜酸性脓肿→(慢)结核样肉芽肿
旋毛虫病
猪囊虫病
诊断依据:囊尾蚴的吸盘和头结
成虫—猪绦虫—小肠
幼虫—囊尾蚴—肌肉
蛔虫病
华支睾吸虫病(肝吸虫病)
华支睾吸虫—肝内胆管
可癌变→胆管细胞癌
肺吸虫病
虫体—肺
童虫穿行(腹腔—肺),成虫寄居(肺—脑)—机械性损伤(主)→形成窦道
虫体代谢,虫卵诱发—异物肉芽肿→多房性小囊肿
细粒棘球蚴病(包虫病)
虫体—肝
根据包虫囊特点,肉眼即可诊断:囊壁乳白色、粉皮样外观,较大时可压迫周围组织。
囊液含抗原性蛋白质,囊壁破裂引起机体过敏反应及组织炎症。
多房棘球蚴病(泡型包虫病)
虫囊肿浸润生长,无纤维包膜
可致肝硬化,可形成结核样肉芽肿
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