Case 40: 滤泡性甲状腺癌的巨滤泡变异型

女，20岁，左侧甲状腺结节

包膜内微浸润性巨滤泡型甲状腺癌伴淋巴结转移

滤泡型甲状腺结节是甲状腺病变中最常见的类型，通常诊断为良性。

滤泡性甲状腺癌巨滤泡变异型（MFVFTC）是一种极为罕见的病变，文献中仅报道了少数病例。

巨滤泡定义为直径>200 μm，占>50%的滤泡。

肉眼，左甲状腺叶有一个3.0cm、边界清晰的囊性病变，厚包膜内有棕褐色疏松实性结节。

显微镜下，结节完全被一层厚的局部钙化的包膜所包围，伴推挤性边缘（图4.46，A）。肿瘤主要由大滤泡组成，细胞排列整齐，核无异型。检测到三个包膜侵犯和越界病灶（图4.46，B和C）。

该肿瘤被归类为微浸润滤泡癌，巨滤泡变异型。

值得注意的是，颈淋巴结转移也保留了巨滤泡特征（图4.46，D）。

Abstracts and Case Studies for the College of American

Pathologists 2021 (CAP21) Annual Meeting