【定义】
反应性尿路上皮病变伴腺性或囊性变。
·腺性膀胱炎:良性腺体结构出现在布氏巢或
取代表面尿路上皮的一种化生性改变。
·囊性膀胱炎:一种以布氏巢或良性腺体结构
的囊性扩张为特征的病变。
腺性膀胱炎和囊性膀胱炎的名称经常互换使用。
·腺性膀胱炎和囊性膀胱炎也可以分为两种
类型:
*非黏液型
*黏液型(肠型)
【大体病理学】
★腺性膀胱炎和囊性膀胱炎是镜下所见,因此
无特异大体表现。
【组织病理学】
·腺性膀胱炎的特点是布氏巢(图15-1)或表
面尿路上皮的良性腺体分化。
·囊性膀胱炎表现为良性腺体结构或布氏巢的
囊性扩张。
·囊性结构表面被覆柱状或尿路上皮细胞
(图15-2)
腺性膀胱炎和囊性膀胱炎经常共存,均无细
胞异型性或浸润现象(图15-1、15-2)。
*肠化生的特征是尿路上皮中出现肠型上皮,
尤其是杯状细胞,经常发生在腺性或囊性膀
胱炎的背景中。
*可见急性或慢性炎症,但不是诊断腺性膀胱
炎或囊性膀胱炎的必要条件。
★肠上皮化生
【定义】
*尿路上皮转化为伴杯状细胞肠上皮的化生过程。
*可以将其看作是腺性膀胱炎的一种特殊形态。
【大体病理学】
·无特异性大体可见的病变。
组织病理学
·出现高柱状细胞,核位于基底,有数量不等
的杯状细胞(图15-5)。
·肠化生可累及尿路上皮全层(图15-5A、B)或在腺性膀胱炎背景中局灶存在(图15-5C)
·腺上皮与正常肠黏膜相似,无细胞异型性
(图15-5B)。
·可见反应性尿路上皮(图15-5C)和固有层
中的慢性炎细胞浸润。
【尿路上皮免疫组织化学】
参考:实用泌尿生殖学书签
诊断病理学
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