重视类似牵手型胃癌的相关结构异型在活检中诊断胃早癌的意义

来源：上海市松江区病理诊断中心

　　前言

　　一、17年在网上分享了两次牵手癌的相关内容，不少网友是第一次听到这个名字，引起了不少人的兴趣和重视，收到了不少网友微信咨询病例，发现其中存在不少问题：一是把根本不是肿瘤的病例考虑为牵手癌，二是不少明确的具有牵手癌类似特点的病例依然不敢诊断，甚至低诊为轻-中度不典型； 三是对牵手癌一知半解或过分关注。

　　二、讲这个“美好”的名字不是哗众取宠，博取眼球，主要是想通过这个以形态学特点命名的肿瘤的学习，对胃早癌病理的结构异型加深理解和重视！

　　三、不要试图把牵手癌归为WHO分类及日本分类的某一类，它主要是一个形态学命名和诊断，这次的内容不限于牵手癌，主要想通过这个“富于诗意”的名字来提醒大家对结构异型的重视。

　　四、为什么需要再次学习？类似的形态病理医生极易低诊断和忽视，而这种形态不少病例又伴发印戒细胞癌，形成“混血儿”，若错过了早期诊断，预后往往较差！

　　五、后面提到的病例不一定是牵手癌，主要是希望能引起对组织学结构异常的重视！