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看中医——“非诚勿扰”

我坐诊时间较短,仅一年,在这一年里非常感激一直以来那些信任我的患者,即是患者,久而久之,又是朋友。

他们当初没有顾忌我年纪轻轻门可罗雀,没有顾忌我刚刚坐诊经验不足,依然把家人和自己的健康交付于我,令我十分感动。

但是也许正因为坐诊时间较短,经验和气场都不足,在临床中也碰到了诸多挑战。

我想大多数年轻中医也和我有一样的经历,以下这些经历对我们而言是挑战是成长,对患者朋友而言,却未必是好事。

1.不尊重甚至轻蔑大夫

由于比较年轻,且在基层医院。

有进诊室后问我“谁是中医,你吗?”

有不言不语,在门口观望者,看看简介再看看我。

有进来后我问其如何不舒服,回答“你看不了我的病”者。

还有最初几个月坐诊,有人在门口说“病人很少,医院可小没啥人”。

前几日,更有一位不知是哪单位领导,经人介绍,带其妻子来诊,其妻因饮食不慎导致阑尾炎,因其妻在哺乳期不愿输液不愿吃西药,来我这一试,我说可以针灸配合中药,因当时腹痛,我便先用针灸,正当下针,便反问我“你为啥扎这(腿),不应该扎肚子吗?”我说“如果哪疼扎哪,中医就不用辨证了”,接着又问“中药对奶水有没有影响?”我说“一般没有”,他又质问“到底有没有啊?”我说“先不开药了,你先观察下针灸效果”,针灸完,一句谢谢不说就走。

不仅怀疑而且质问,更不用说答谢交费,这种情况,我想很多中医大夫是不会再给他开药的,因为没有必要为了几十块钱的中药而和他们纠缠,稍有不适即全部怪罪我们。

2.频繁更换大夫

如果病情比较复杂,一个大夫效果不好便频频更换大夫,听说哪里有个好大夫便迫不及待地去挂号,这样找谁都不会好的太快,靠着一个大夫,多给几次机会摸清病证才会好的会较快。

3.百度大夫处方或询问其他医生

中医处方是一个整体,单独百度每一个药的功效根本没有任何意义,可参考我前期文章《大写的尴尬——当中医遇上网络》

在临床中经常遇到有患者让我评价他们在别处开的方子如何,我一般不评。我很反感这种行为,这明显是不信任大夫的行为。

中医大夫,面对同一个病,会有不同的答案,尊重同行,也是尊重自己。患者尊重大夫,大夫才会更想竭尽全力去帮你想办法。

4.为图便宜去别处取药

我们医院离中药城很近,不乏有些患者看过病拿着处方就去药城找个便宜的店铺抓药,这种情况我一般不会说啥,相当于是免费给看病。但是效果我却不能负责,因为药质量好坏会直接影响到效果。

我这边中药一周超过200元的都很少,一般百十块钱,孩子的几十块钱,如果还嫌药贵的,就应该去外面多看看中医。

前段时间一患者因会阴部冷痛来诊,自诉大夏天只要一坐凳子就感觉会阴极其冰凉,我处方真武汤,仅五味药,患者一周后复诊说“大夫,没有效果”,我说“你在外面拿药质量如何,我不得而知”。这次原方不动,在医院抓七付,一周仅仅六十块钱,再次复诊说效果很好。

5.上来就说“吃不了苦药”

在我门诊上,有三分之一是儿科病号,我尽量给孩子少开药,比较苦的,一般都加甜叶菊调味,很多家长是能接受的。很多家长最初也没给孩子吃过中药,但据很多家长反馈只要沟通得当,孩子还是会改变的。

治病首先考虑的是疗效,其次才是口感。现在市面上很多治疗咳嗽的药都是甜的,比如很多糖浆类的,其实过度用甜味的药是容易生痰的,反而不利于孩子排痰。我记得我们小时候生病没接触到中医吃西药片,撵成药面冲水服用,那也是非常苦。

6.两三天不见效就怀疑大夫

一些慢性病开过中药两天不见效,就问为什么没效果,其实每个大夫都希望患者能早点治好,但是有些病不是一朝一夕之功。

如果本身体质不好,病证复杂,却心急如焚,想必会让很多大夫无能为力。有些吃西药打针输液,住院一月半月不嫌慢,结果吃中药一周不见效就很急,其实内心对中医还是有一些偏见。

7.伸伸手考试大夫

由于我目前还没收挂号费,患者看病比较便利,但是时常会有不是真心实意来看病的,进来后不言不语,伸伸手让直接号脉,稍微问问他具体症状,便觉得大夫不专业,号脉没有看出来他的毛病。这种不以看病为目的刁难大夫的行为,让大夫很寒心,进而不想或者不敢跟这些人看病。

8.反复微信咨询不愿当面来诊

网络再发达,也替代不了中医大夫,因为一个人的气色声音动作舌苔脉象都是需要当面才能诊察,这些都是开方子必要诊察的因素。

有些加我微信反复咨询,希望网络诊断,其实看中医是需要望闻问切四诊合参综合判断的,不是描述的很详细就能开个方子,如果我没有详细回复,并不是故意不回复,因为没有经过诊断确实无法回复。我回复的都是经我诊断过病情比较了解的病号。再者大部分大夫白天都在上班,下班以后各种事情要做,不可能一直拿着手机。

9.嫌开药太少太过便宜

有些人生病看过不少中医,见惯了一付一大包的中药,弄得一个砂锅都放不下。我有时候开两三位中药十几块钱,患者反而感觉不行。这种以药多与少或者以药价高低衡量大夫水平的做法不可取。

前几日一个病号,因长期肚脐偏上热痛来诊,之前因此病看过的中医大夫不下十个。我辨证告知,我开的药比较少,让他不要嫌药少,结果方子一出来,大黄,附子,细辛,便坐立不安,便说这也太少了吧,后来药未拿也未吃。


以诚相待,以心相交,方可久远。

 

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