一、总热量定胜负
1、主流学术界的结论非常明确：宏观上，肥胖主要取决于总热量
2、食物种类的影响也明显存在，但是相对于总热量的影响较为次要一些。
二、如果热量过剩，脂肪比碳水更至胖
在不运动的状态下，如果热量吃超了，脂肪比碳水更令人发胖。
《美国临床营养学杂志》有一项研究，将35名正常和肥胖的受试者随机分配到持续15天【同等热量】的高碳水化合物（55%碳水）或高脂肪（50%脂肪）饮食中。
在前14天，调整了饮食量，保持他们的体重不变。第15天受试者在代谢房中静坐呆23小时，并吃了【同等热量的】超量的饮食。结果高碳水组的热量盈余约为1338千焦，高脂肪组热量盈余约为1728千焦。
所以原文结论是，对于经常久坐的人来说，长期食用高碳水化合物可以稍微少长胖一些。
2、正常情况下人体对膳食脂肪100%吸收，不会排泄。
许多自媒体为了吸引眼球喜欢写类似于“吃肥肉不长胖，吃碳水才长胖”，一种理由就是人会排泄多余脂肪，碳水通过胰岛素使人发胖。这个问题下有些评论区也有人说脂肪大于多少多少g就排泄了。
这种说法纯属扯蛋。任何一本生理/生物/营养方面的教材上都写的清清楚楚：脂肪从消化道进入血液循环，没有排泄这一说。
3、不纠结于各类特殊情况，不钻牛角尖
有些人说，吃了过多脂肪导致消化不良、从肠道排泄；或者有疾病导致脂肪从肠道排泄，这些都属于特殊情况，没有讨论意义。如果要扯特殊情况，吃成糖尿病之后碳水大部分从尿液排泄了，吃100g碳水可能只获得10-30g甚至更少。
值得一提的是中/短链脂肪，它们不会被储存，会被分解供能。但是它们也是热量，还是会间接导致人发胖。
人体每天都要无时无刻分解脂肪来供能，有了这些中短链脂肪酸，人体可以减少分解自身的脂肪。再加上中/短链脂肪酸在一般食物中占比较少，没必要钻这个牛角尖。
三、脂肪比碳水更至胖的原因一：糖缓冲系统
人有糖缓冲系统，没有脂肪缓冲系统，吃的糖先存起来，吃的脂肪直接长胖。
四、脂肪比碳水更至胖的原因二：碳水会额外燃烧，脂肪不会。
原因是，当摄入多余碳水时，身体会燃烧掉一部分；当摄入多余脂肪时身体不会燃烧它们。
结论：如果热量吃超了，超标的部分是碳水，身体储存的脂肪没有那么多；而如果超量部分是脂肪，身体几乎是照单全收。所以则更令人发胖。
五、为什么碳水摄入增加会导致碳水氧化增加？
1、摄入碳水刺激胰岛素分泌，胰岛素促进碳水“燃烧”。
生理上，胰岛素有3个主要生理作用：
（1）促进肌肉和肝脏吸收碳水（所谓的先补充糖库）；
（2）【促进碳水糖酵解】（所谓“燃烧”掉一些）
（3）敦促脂肪细胞摄取葡萄糖和脂肪酸（所谓长胖）。
（还有抑制脂肪分解等，就不铺开说了）
五、高脂肪饮食还抑制PDC活性，抑制碳水燃烧
PDC是糖酵解中的一种关键酶（的复合物），胰岛素通过PDC酶促进碳水燃烧，肌肉处理、消耗葡萄糖，很大程度需要依赖并激活PDC。
总的来说：
仔细的看，我们所有的探讨前提都是“超出同样的热量”。实际上，由于高脂肪饮食具有抑制食欲的作用，往往总热量摄入低于正常饮食。
那这就意味着高脂肪低碳（或者生酮）饮食更利于常人减肥吗？
这没有答案。
1、高脂肪饮食具有抑制食欲的好处，但是它难以坚持。大量数据表明，低碳/生酮饮食是所有饮食方案中退出率最高的。结果大概率是爆碳、复胖——一夜回到解放前，比减肥之前更糟糕；
2、低碳/生酮饮食还有许多安全性方面的问题：酮作为一种酸性物质，会降低血液的PH值，这就需要考验人的酸碱缓冲系统。对于一些人能承受，而对于另一些遗传条件的人，可能会变成酸中毒甚至昏迷死亡，这有大量的案例；
3、生酮饮食对某些人群可能损伤肝、肾和骨密度，长期癫痫生酮的儿童肾结石发病率比正常人同高接近30倍，这些也需要引起注意；
4、医学上，低碳和生酮饮食已经被证实纳入治疗手段。这被很多生酮商用来做广告，但这不代表安全，更不代表适合大众自己操作：砒霜和吗啡也都是医学治疗手段。
小结
1、主流科学界的结论：决定肥胖的主要饮食因素是总热量，次要才是食物种类
2、如果热量不足，碳水和脂肪都不会让人长胖；
3、如果热量超标，脂肪比碳水更令人发胖；
4、就算没有胰岛素，人照样可以长胖，条条大路通肥胖，只要热量足够。
结论：“相同的额外热量，脂肪比碳水更容易让人发胖”
/Fitness/
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