前几日,优秀阳光的刘医生聊起一16岁男孩,双手关节肿,什么检查都正常,也不知道到底会是个什么稀奇古怪的病。
我们先来看一下这个男孩的情况:病史3年,双手中间三个手指关节肿,无不适感。所有的风湿病检查正常,代谢性骨病等其他检查也正常。
下面是手的照片和x光片的结果。见过这个病的专家估计一眼就知道是什么病了,不过没见过的人也真不少。所以跟大家分享一下。
双手近端指间关节肿大
x线骨质无异常,关节旁软组织增厚
是一个外观很像类风湿关节炎,多发于青少年男性,常被误诊为类风湿关节炎按照类风湿关节炎治疗无效的少见病。也曾叫指厚皮症早在1975年就有人报道了个案,此后直至近一年,国内外报道一共不超过200例,并且多是个案报道,可见发病率之低,也可能是因为没有强烈症状而被病人忽视,未就诊。这个病的特点:优点:良性发展。缺点:时常被误诊为幼年特发性炎症性关节病或类风湿关节炎,因此会接受许多免疫抑制剂治疗,但不获益。
病因:至今尚未确定,报道认为可能与频繁掰弄手指关节有关,也可能与精神压力有关,也有人并没有这些问题。治疗:大部分人没有症状,不需要过度治疗,个别有关节不适感,可以用消炎止痛药对症。人类如此复杂,仍有许许多多未知领域,学海无涯,互相交流,追求真相,使人进步,最终益于病患----这也正是医学发展的终极目标。
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