类风湿关节炎医案

武某某，女，62岁，江西丰城洛市人。2020年7月17日就诊，诉在老火车站开餐饮店几年，早起晚归，天冷洗莱等，致双手十指疼痛难忍，去年疾病发展严重而致手指严重变形。

早二年在市某医院做各检查血沉高，类风湿因子阳性，医院诊断为类风湿风节炎，西医开强的松，柳淡等吃一个月，后应肠胃反应大而放弃。去年下半年发作严重后，也曾在某针炙科做针炙，及服用中药近几个月也效果不甚理想，患者痛苦不已，经朋友介绍来门诊用中药治疗。 刻诊见人面色精神痛苦不已，诉人平素不怕冷而喜冷饮，口干严重，出汗明显，双手十指关节疼痛难忍，以右手关节变形疼痛严重，发作严重全身关节亦有疼痛，以劳倦后更甚。小便短少而大便不规则，时糖泻，时二天一行而秘结，舌红舌根苔黄腻，脉弦细数。

此患类风湿关节炎者，乃人体本阴虚，而湿热寒之伏邪入侵于双手关节，黏滞不散而致，治宜早期通络活络，散湿热寒之瘀浊伏邪，而恢复期以扶正为要。一诊疏方七剂，处方为制没药15g制乳香10g薏米仁100g生地60g制川乌配方颗粒6g片姜黄20g羌活8g独活30g润桂枝30g杭白芍40g。水煎服用，日2次。

嘱早睡早起，早起煅练一小时，生冷饮料不吃，水果蒸热吃。7月24日二诊，患者大喜，称双手指关节疼痛减轻大半，全身关节疼痛也全减轻。唯出汗还严重。二诊效不更方，以原方加黄芪30g知母15g鸡内金15g。继用七剂以观后效后善其后。嘱注意生活习惯，有问题随诊。