解读一张民间神方

数日前，在抢救室会诊了一60岁左右男性患者，全身多关节肿痛不敢动弹，呕吐，黑便。

检查结果发现有：肾功能衰竭，消化道出血，全身多关节痛风石伴关节毁损失去正常结构。

再看看患者带来的民间处方，见下图：

自诉反复关节肿痛10多年，多次查血尿酸升高，找民间医生开的土方，吃药效果好，每次关节痛发作吃几天药就好了。近两年发作越来越频繁，几乎每天都吃这些药还痛。

这个处方的药我们一个个来解读：

土霉素，一种抗菌素；

泼尼松，一种激素，功效多；

野木瓜，不了解，查询了一下，其化学成分和作用，是一种消炎止痛药：

保太松（估计是保泰松），一种非甾体抗炎药，功效是解热镇痛；

维生素B6，一种维生素，人体所需的一个成分；

氨基比林，一种非甾体抗炎药，功效是解热镇痛；

地塞米松，一种长效激素，功效多；

最后一个没认出来。

这个处方的主要有效成分是两种激素、两种西药加一种中药的消炎止痛成分，几乎每种药都是对症处理的，没有一个是降尿酸的，而慢性痛风的根本原因就是血尿酸升高。

短期不降尿酸倒也关系不会太大，关键是处方里重叠两种激素还重叠了三种消炎镇痛药物，犯了药物配伍大忌，消炎止痛效果虽好，但副作用巨大。消化道出血，加速痛风性肾衰竭的发生：

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痛风怎么治？只要还没严重到无法挽回，就可以控制。

痛风的治疗很简单：痛发作时吃消炎止痛药，通常用非甾体抗炎药单药最大剂量尽早开始使用，该类药物品种非常多，无法一一列出。不发作时停消炎止痛药坚持每天吃降尿酸药，保持尿酸达标，达标不是正常就好，是要在300-360umol/L之间，假如有多种并发症可能要求要达到300umol/L以下。

降尿酸药有两类，一类是降低血尿酸的，一类是促进尿酸排出的，用哪种需要通过一些辅助检测来帮忙精准选择。