一九二 鼠 标手
【概述】
"鼠标手"医学上称为腕管综合征，发病率有逐年增高的趋势。不良的腕部使用习惯和对腕关节的过度重复使用，往往容易引起"鼠标手"。患"鼠标手"的人中以 30 岁至 60 岁女性为多，发病率比男性高 3 倍。除了工作中常用电脑的办公室人员外，牙科医生、厨师、乐器演奏员、矿工等都是"鼠标手"的易发人群。随着私家车的日益增多，长时间握着方向盘的司机，也易患"鼠标手"。
【现代灸疗文献】
艾条灸
（1）冯莉隔磁贴重灸治疗"鼠标手"。患者，男 26 岁。2004 年 7 月9 日就诊。主诉右手大拇指及腕部疼痛 3 日。患者是电脑工程师，数日前为赶工作进度，在空调开放的微机房中昼夜编程，因右手持续点击鼠标而自觉右手大拇指及腕部疼痛 3 日 。颈椎 X 片和腕关节 X 线片无异常。诊断为腕管综合征（常操作微机点按鼠标的人患此病曰"鼠标手"）。治宜温经通脉。活血 止痛。患者畏惧针刺目将要出差，时间紧迫;想求速愈以免影响行程。考虑其系积劳成疾复感受空调的寒凉之邪而致病，遂采用隔磁贴（上海曼吉磁贴）重灸压痛点的方法应急治疗。先寻找压痛点，贴磁贴于其上，取 3 根艾卷同时点燃，隔磁贴重灸压痛点 30 分钟，疼痛消失，—次治愈。（冯莉 .隔磁贴重灸治疗"鼠标手"1 例 .上海针灸杂志，2004，23（12）;44）
（2）杨新华双针速刺法配合艾灸治疗腕管综合征。治疗方法;让患者仰卧于治疗床上，手腕平放，掌心向 上，腕关节下方垫—脉枕，使关节早背用位。在远侧腕横纹尺侧、桡侧腕屈肌腱的内侧缘各定一点，分别定名为腕关节 1 穴、腕关节 2 穴，在腕关节 1穴、2 穴分别向远端移 2.5 cm，定名为腕关节 3穴、腕关节 4 穴，共 4 个穴位。常规消毒后，取 28号1 寸毫针 8 枚，2 枚 1 组，右手持针，每穴速刺 2针，以患者感觉局部酸胀后，行平补平泻手法，若出现窜麻感向指尖放射，应移动针尖，以防刺伤神经。针刺深度 0.3～0.5 寸左右，行针 1 次/5 分钟，留针 30 分钟。留针期间用纯艾条雀啄灸 20 分钟，局部潮红为度。隔日 1次。5 次为 1 个疗程。疗程间休息 3 天。（杨新华 .双针速刺法配合艾灸治疗腕管综合征 16 例．中华临床新医学，2006，6（3）;250～251）
【按语】
腕管综合征又叫"鼠标手"，是指正中神经在腕管内受到束激或压迫所引起的手指感觉异常 及 麻木、刺痛等神经症状。其病理改变是正中神经暂时或长期的压迫性缺血。主要是因为急性损伤和慢性劳损，致使指屈浅、深肌腱发生非特异性慢性炎性交化。由于朋腱腱革的肿胀、腈大。口致版管相对的变窄，从而导致正中神经在腕管内受到挤压而发生神经压迫症状。寒冷而潮湿的气候以及各种运动，特别是滑雪、排球及高尔夫球等运动，使腕关节容易出现慢性损伤。
