原创 针灸老韩 老韩讲真堂 2021-12-13 07:00
反应性关节炎是一种发生于某些特定部位（如肠道和泌尿生殖道）感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，目前认为，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。
近年发现，包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎，因此广义的反应性关节炎范围甚广，是临床上常见的关节炎之一；然而经典的反应性关节炎仅指某些特定的泌尿生殖系或胃肠道感染后短期内发生的一类外周关节炎，而赖特（Reiter）综合征为经典反应性关节炎中的经典。该病多发生于18～40岁青年男性，国外发病率在0.06%～1%，国内尚无相关的流行病学数据报道。也可见儿童及老年人。男女发病率无明显不同。本病无地域差异，可发生于世界各地。
从中医来说并没有反应性关节炎这个名称，不过根据临床表现属于热痹范畴，病因病机可以说是湿热邪毒流注有关。
本病发作时多有全身不适感，肌肉疼痛或者低热，关节疼痛。这种关节疼痛一般都是产生负重的关节，比如骶髂关节，膝关节，踝关节，肩关节，腕关节等。还有一个明显的特征就是关节局部的红肿热痛，少见关节肿痛苍白。还有是肌腱在关节附着点的压痛，下肢最为常见。最重要的一定要记住，反应性关节炎在关节疼痛发作之前一定有感染病史，比如尿道炎，扁桃体炎，腹泻等。
反应性关节炎的针灸治疗
从中医学来讲，本病属于热症，可分为以下几种症型：
胃肠湿热型
症状：舌苔黄腻，脉滑数。关节疼痛前有胃痛或者腹痛、泄泻、小便灼热等，而后出现关节红肿热痛。
取穴：曲池，足三里，中脘，天枢，阿是。眼睛红肿热痛加太阳，外关。
操作方法：阿是穴泻法针刺拔罐，其余穴位都用泻法行针，留针半小时。
风热湿邪型
症状：咳嗽发热或者咽喉疼痛后出现关节红肿热痛，舌苔黄腻，脉滑数。
取穴：曲池，足三里，外关，阿是。
加减运用：眼睛疼痛加太阳；肘关节疼痛加尺泽，手三里；腕关节加阳池，后溪，合谷，商阳，关冲；膝关节加梁丘，膝眼，阴陵泉，厉兑，足窍阴；踝关节加丘墟，解溪，商丘，太白，厉兑，足窍阴。
操作方法：阿是泻法针刺拔罐，大椎刺络拔罐，尺泽，商阳，关冲，厉兑，足窍阴点刺放血，其余穴位捻转泻法行针。
下焦湿热型
症状：舌红苔黄腻，脉滑数。此症状主要以膝关节、骶髂关节、踝关节等红肿热痛为主，疼痛前有尿频尿急尿痛，或者妇科炎症等。
取穴：曲池，足三里，中极，三阴交，阿是。骶髂关节疼痛加次髎，秩边。
操作方法：阿是穴泻法针刺拔罐，其余穴位捻转泻法行针，要求针感强烈。
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