一
症状：
这是一位42岁男性的舌象，他平时怕冷、容易失眠、感觉非常疲劳，大便不成形，经常腹胀腹泻。
分析：
从整体上来看，舌质呈现淡白色，说明他阴寒内盛比较严重，可能存在阳虚的问题；
阳虚可以简单理解为体内的火或热的能量不足，所以患者才有怕冷畏寒的症状出现；
还有他舌尖看起来比较平，没有自然曲线，且舌质给人一种萎软的感觉，这是心气不足的表现，这样的患者容易出现失眠多梦的症状；
另外他舌中和舌根区域有明显的凹陷存在，说明患者的中焦和下焦有虚证的问题，考虑是脾肾阳虚；
脾阳虚的人会出现腹胀腹泻、食欲不振、大便不成形的症状；
肾阳虚的人会出现怕冷畏寒、四肢冰凉或者疲乏无力等症状；
再者他的舌体胖大，舌头两侧有轻微齿痕，这是脾虚湿盛的表现。
综合来说，这位患者心气不足导致睡眠出现问题，脾肾阳虚使得湿气蕴结，导致他怕冷无力和腹胀腹泻的问题。
应对方案：温中健脾、温补肾阳、健脾祛湿，还要适当的补心气。
二
症状：
这是一位52岁男性的舌象，他胸部总感觉闷闷的。
分析：
不难看出患者舌头前端呈凸起状，而舌头前端代表的是心肺等上焦区域，前端的凸起很可能是上焦的气机不降导致的，这样的人可能有胸闷或者失眠等正症状出现；
还有他的舌中区域凹陷，舌面好像被颗粒状的小白点所覆盖，而且颜色发暗，说明患者中焦脾胃既有虚又有瘀，这有符合我们中医所说的“久虚必瘀”的情况；
人体气机的运行是肝随脾气左升，胆随胃气右降，由于中焦失运，上焦的气机不降，所以说患者会有胸闷的感觉；
另外中焦不运还会导致胃气上逆，进而出现胃部反酸的问题；
再者患者舌根区域的凹陷也比较明显，考虑是肾气亏虚的表现，这样的人可能会出现腰膝酸软，腿脚无力的症状；
舌头两边的肝胆区域看起来有半透明的感觉，这是肝血不足的一种表现；
患者的嘴唇颜色发暗，整体的舌质看起来也显得暗淡，说明他可能有血瘀的问题。
综合来看，这位患者脾肾气虚、肝血不足，上焦的气机不降并伴有血瘀的问题。
应对方案：补脾肾之气、益肝血、再配合一些活血理气的药物。
三
症状：
这是一位42岁男性的舌象，他失眠多梦、心慌心悸、腰部经常出现不适，大便也不太好。
分析：
这个舌象比较复杂一些，属于寒热错杂一类。
舌尖部位比较平整，没有自然弧度，考虑是心气不足的表现；
舌中区域的舌苔又白又厚，而且舌头两侧的齿痕比较明显，说明他中焦寒湿比较严重；
舌根下焦区域的颜色发红，而且舌苔好像剥落了一样，即舌红无苔，考虑是下焦阴虚火旺，肾阴不足；
通常肾阴虚的人可能会出现腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗和大便干结的症状；
综合来看，这位患者上焦气虚、中焦寒湿、下焦阴虚火旺。
应对方案：补心气、健脾祛湿、滋阴补肾
拓展：阴虚生热与胃肠有热的区别
两者都会导致患者出现热症，但在治疗方向上是由区别的；
胃肠有热通常以实热为主，一般用泻热或者泻火的方法来应对；
而阴虚生热的热是虚火和虚热，根本在于阴不足，一般用滋阴清热的方法来应对。
四
症状：
这是一位36岁女性的舌象，她失眠多梦，经常腹胀、打嗝排气较多，中脘穴附近总有鼓胀感，按压时不舒服。
分析：
患者的舌体胖大，舌头中间略有凹陷感，这是脾虚的表现；
再者她舌中区域布满了裂纹，舌苔颜色微黄，裂纹多是胃阴不足的表现，舌苔黄说明脾胃有热；
舌尖区域呈扁平凹陷状，没有自然弧度，考虑是心气不足。
综合来说，她脾胃虚弱，胃阴不足，导致脾胃虚热，从而胃气上逆，频繁打嗝排气。
应对方案：健脾和胃、滋阴降逆
五
症状：
患者是中医爱好者，常年吃药调理身体，有时清热过了身体就开始变得寒凉，他又立马改吃热药，而吃热药过了身体又开始上火，他又赶快改吃寒药，久而久之体质变得对药物更加敏感，舌象也成了现在的样子。
分析：
很明显，患者的舌苔有裂纹，尤其是舌根部位更加明显，舌苔黄腻，舌质发红，这是阴虚湿热的舌象；
舌头两边比较鼓胀，这是肝气不舒的表现；
拓展：有关湿热阴虚的调理
湿热阴虚之所以难调理，原因在于它们是一对矛盾的症状，医者较难把握治疗的剂量；
湿和热二者本就是相对的症状，湿属阴，热属阳；
体内无法排出的湿气需要通过药物等外力作用来温化和燥化消除，然而温燥的过程又容易生热，导致原本的热症加重；
同时湿热阴虚的阴亏问题需要通过滋阴的药物来补足，而滋阴的药物多为滋腻之物，在使用的过程中很容易加重患者原本就不易排出的湿气；
所以说治疗湿热阴虚大多是在矛盾中进行的，而且通常有湿热阴虚问题的患者往往都是病程较长、情况复杂，本案例中又合并肝郁的问题。
对于这种复杂的情况，我们可以根据他阴虚的情况来用药或者试药，找出最佳的方剂配比。
六
症状：
这是一位36岁女性的舌象，平时感觉胃胀，不断打嗝，自己有一种气血不足的感觉。
分析：
打眼一看就能发现舌头中间区域有一条裂纹存在，且舌中有凹陷，舌苔为白腻苔，这些说明她的脾胃虚弱，很可能有水湿内蕴的情况；
如果你看过前面有关腹诊那篇文章，我们就可以用手触及患者心下部位来看是否有振水音出现，这样可以快速判断她胃部水湿的情况；
所谓“邪之所凑，其气必虚”，如果水饮入胃，患者就会出现大便不成形的症状，有时肚子里会咕噜咕噜响，还可能有恶心干呕的问题；
另外患者舌头两侧的肝胆区发红明显，且没有舌苔，仔细看能够发现有芒刺出现，考虑是肝阴不足的表现；
因为肝开窍于目，且肝情志主怒，如果肝阴不足就可能出现眼睛干涩和脾气急躁的问题；
再来看舌根，舌根部位的舌苔发黄，且略显厚腻，说明她下焦有湿热，一般女性下焦湿热会带来白带发黄的问题；
综合来看，这位患者脾胃虚弱、肝阴不足、水湿内蕴、虚热内生，水湿和虚热蕴结在下焦导致下焦湿热；
应对方案：健脾和胃、滋阴养肝、清热祛湿
七
症状：
这是一位38岁男性的舌象，他总感觉莫名心慌，睡眠不好，口臭严重，阴囊潮湿。
分析：
我们先来看舌尖，舌尖部位明显是暗红色，有向外凸出感且带有芒刺，这些是心火旺的表现；
心火旺的患者容易心慌心悸，失眠多梦，而且梦境中的景象比较激烈，这是由于热扰心神引起的；
舌中区域凹陷明显，呈小坑状，颜色看起来也发暗，这里有两种可能：
一是脾胃虚弱，患者可能有慢性胃炎的问题；
二是他的胸椎有可能受过外伤；
再来看舌头两侧区域，这里的舌苔黄腻，且有略微鼓胀的感觉，考虑是肝胆湿热的问题，肝胆湿热的患者常有口干、口苦和口臭的症状；
最后看舌根，舌根凹陷明显，且被黄苔所覆盖，说明他存在湿热下注，肾气不足的问题，而湿热下注的男性常出现小便灼热和阴囊潮湿的症状；
综合来看，这位患者心火偏亢、脾虚湿盛、肝胆湿热、湿热下注
应对方案：降心火、健脾祛湿、清肝胆、利湿热，最好再去检查一下是否有胃部或者脊椎的问题。
八
症状：
这是一位31岁女性的舌象，经常腰酸，手心和脚心容易发热出汗，晚上睡觉有盗汗的情况出现。
分析：
整体上来看舌质明显发红，而且是暗红色，算是比较典型的阴虚舌象，基本上没有舌苔存在；
舌尖的区域发红，考虑是心火偏亢的表现，而且舌尖外缘能够看出有很多向外的凸起，这是气机上冲的表现；
舌前端靠中间的位置也有一个凸起，呈小鼓包状，这个位置按照全息对应的是甲状腺，所以说患者可能有甲状腺结节；
舌头两侧也是暗红色，且鼓胀明显，有零星的瘀点和瘀斑分布，说明存在肝郁化火的问题；
舌根区域收缩明显，不如前端舌面宽阔，说明下焦亏虚，考虑是肾阴不足。
综合来看，这位患者心火偏亢、肝郁化火、肾阴亏虚、这些都属于热症，而且还出现了虚实结合的问题。
应对方案：宁心降火、疏肝解郁、滋阴补肾。
九
症状：
这是一位31岁男性的舌象，患者腰膝酸软、健忘、注意力不能集中、频繁遗精、白头发多、大便发粘、手热脚冷。
分析：
舌头前端凹陷比较明显，考虑是肺气虚，也就是肺气不足的表现；
中医观点认为，肺五行属金，肾五行属水，而金能生水，如果肺气不足，进而会影响到肾的功能，表现在这位患者身上就是频繁的遗精；
而长期的遗精又导致了肾精亏虚的问题，所以说他会有腰膝酸软、健忘和白发等早衰的症状；
再者他的舌苔铺满整个舌面，看起来又白又腻，且舌中也有凹陷，考虑他的中焦有寒湿；
通常手脚冰凉是由阳虚引起，手脚发热是由阴虚或者脾胃有热引起，而患者却是手热脚冷的情况，似乎热在他身体中无法向下传导，这里考虑是心肾不交；
因为中焦如果有寒湿蕴结，心火就不能向下接济肾水，从而导致上热下寒的问题。
综合来说，这位患者肺气不足、脾胃寒湿、肾精亏虚、心肾不交。
应对方案：健脾祛湿、交通心肾、补肺气、填肾精。
十
症状：
这是一名47岁男性的舌象。
分析：
舌头从整体来看偏胖大，舌面有湿滑的感觉，舌两侧有轻微的齿痕存在，同时他的舌边发红，舌根部位的舌苔较少，属于比较典型的阴虚兼有湿热的舌象。
再看部分，患者舌边有鼓胀，且颜色发红，这是肝郁化火的表现；
仔细看不难发现舌头两边略微发黄，说明肝胆有湿热存在；
舌中区域有凹陷，且有若干裂纹存在，这是脾胃虚弱的表现，说明他湿气蕴结的可能性比较大；
另外舌根区域也有凹陷，且有裂纹分布，这是肾阴亏虚、肾精不足的表现。
综合来说，这位患者脾虚湿盛、肝郁化火导致肝胆湿热，同时胃阴不足、肾精亏虚。
应对方案：健脾祛湿、利肝胆、清湿热、滋阴补肾。
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