徐书.治肿瘤特刊|胃部肿瘤案

【案】

某女，54岁

主诉：胃癌术后2月

病史：胃癌术后2月，口干、胃胀、纳差，脸上有瘀斑，视物模糊，下肢肿，易疲劳，脱发，舌苔黄腻，脉沉细

辨证：少阴寒化证

方药：真武汤加味

方药：制附片10g、蛇蜕10g、白术30 g，茯苓30 g，白芍10 g，苏梗10 g，乌梅10 g，黄柏10 g。14剂

药后口干、胃胀、水肿全部消失，继续原方巩固治疗。

【医案赏析】

胃部肿瘤是临床常见的疑难病之一，在我国，胃癌在各种恶性肿瘤中发病率排在第2位。胃癌根治术后常出现复发及转移，西医通常采用辅助放化疗来减少复发及转移概率。徐师认为，中医在治疗胃癌术后的复发转移方面有着非同小可的作用，手术治疗可以暂时切除肿瘤的作用，但病根不易消除，术中伤及患者气血、阴阳失衡脏腑功能紊乱，而化疗则更伤阴耗气，伤及脾肾之气。徐师治疗胃癌特色：其一，胃癌常分三种证型，气滞型以旋覆代赭汤加味，寒热错杂型以半夏泻心汤加味，瘀血型以失效散加味；阳虚寒凝者真武汤加味，其二，常用蜈蚣、蛇蜕、九香虫、刺猬皮攻坚；其三，常用黄芪配莪术以攻邪而不伤正；其四，肾为胃之关也，中晚期胃部肿瘤常从少阴治疗。