肾脏，一个仅占身体重量0.5%的器官，却是内分泌系统的重要部分，每分钟约有1.2升流经各处的血液来到肾脏处接受“过滤”，将其中的垃圾、毒素等滤出并代谢掉，让干净的血液供养全身。
可以说，一旦肾脏出现问题，即牵一发而动全身，其他部位也会出现相应的健康问题。
长期高血压引起的小动脉硬化病变可遍及全身，而肾脏是其中主要受累的器官之一，而肾脏又可分泌降压物质，是调节人体血压的重要器官，因而高血压与慢性肾病互相影响、互为因果，肾损害的发生率与高血压的严重程度、持续时间呈正相关，如果早期或长期不重视控压，高血压性肾损害会更早出现。
高血压肾病患者以老年人居多，往往高血压病程较长，一般认为高血压持续5~10年会导致不同程度的肾小球硬化、肾间质纤维化，进而造成肾功能下降等。
高血压肾病的患者可出现夜尿增多等症状，但不会出现蛋白尿等明显症状，由于早期症状并不明显，因此较容易被忽略，而随着病情的进展，可出现肾衰竭相关表现，以及心脏、眼底、脑血管、周围血管等其他器官损伤，表现往往也不典型，比如心肌梗死多表现为胸闷憋气。
由于高血压肾病症状往往不甚明显，容易被高血压患者忽略，因此预防高血压肾病，除了改善饮食结构、科学减重、按时作息、戒除烟酒等，高血压患者还应做好定期的肾脏健康检查。
常规的肾脏检查主要有肾脏彩超、肾血管造影等影像学检查，前者多用于高血压患者每年一次的常规检查中，后者更常用于已明确的肾动脉狭窄患者。
肾脏彩超和肾血管造影能辅助判断导致肾性高血压的病因，还能判断病情严重程度以及指导治疗，肾脏彩超是肾血流显像检查，能观察到肾脏部位的具体状态，明确肾脏功能损害的程度，判断高血压患者有无肾动脉狭窄，而肾动脉造影检查则可明确诊断肾动脉狭窄，并指导治疗方案的制定。
此外高血压患者还可行胸部X线检查或超声心动图等检查，均有助于判断是否有高血压肾病风险。
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