母乳虽好，但并非所有宝宝都适合

母乳是最好的食物，特别对4个月内的婴儿，能够从母乳中获得足够的能量和各营养素。我在上课中讲过，如果说有一种食物能称为完美食物，那就是婴儿4个月内的母乳。

母乳虽好，然而有的宝宝并不适合母乳喂养，如半乳糖血症、苯丙酮尿症PKU、Citrin缺陷病等遗传代谢病等，是不能吃母乳的。

因此，不适合母乳喂养的新生儿，不宜盲目的母乳喂养。

第一，患有特殊缺陷的新生儿

在新生儿不能消化吸收母乳的原因中，遗传代谢性疾病是重要的原因。有的不能完全用母乳喂养，有的不能用母乳喂养。

1.氨基酸代谢异常

苯丙酮尿症PKU、酪氨酸血症、甲基丙二酸血症等，是目前发现的氨基酸代谢病，由遗传缺陷所致。此类情况不能喂母乳和婴儿配方奶粉，而是需要调配专门的配方奶类才能有效改善。

2.糖类代谢异常

常见的有乳糖不耐受症、半乳糖血症。乳糖不耐受症是不能消化吸收乳汁中的乳糖，表现为不同程度的腹泻，除去食物中的乳糖可使症状消失。半乳糖血症是体内缺乏代谢半乳糖的酶，导致半乳糖不能转化葡萄糖的衍生物而在体内大量积累导致的的危害，表现为生长停滞、智力发育受损等，半乳糖血症者去除乳糖膳食即可。

Citrin缺陷儿，因肝脏Citrin蛋白功能缺陷而继发乳糖代谢功能不足，以母乳喂养则见黄疸、肝功能异常、白内障等类似半乳糖血症的临床表现，食物以无乳糖奶粉即可。

3.脂肪吸收不良症

因胆道闭锁、Aluille、Citrin缺陷病等各种遗传因素导致胆汁淤积的患儿，由于肠道内胆汁不足，则出现脂肪不耐受。患儿表现大便次数增多，大便油腻等消化不良表现。

第二，母亲患有某些疾病

母亲在孕期及产后检查中发现感染巨细胞病毒CMV、艾滋病HIV、传染性结核病等，均不建议母乳喂养。

第三，低出生体重儿

出生体重低于2.5kg之新生儿，尤其是超低体重儿低于1.5kg，体内营养素储备明显不足，其生长速度明显高于正常新生儿，因此需要更多的蛋白质供给。低出生体重儿也不适合纯母乳喂养，需专门的低出生奶粉喂养。