血常规化验单上有个“血红蛋白”，而WHO规定成年女性“血红蛋白”低于120g/L，就要怀疑贫血，而血红蛋白主要成分就是血红素和蛋白质，血红素又名含铁血红素，铁的重要性毋庸置疑。但是，同志们别忘了还有蛋白质，珠蛋白。
在血常规中除根据血红蛋白的高低来判断是否存在贫血外，还有几个与红细胞相关的指标：平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、以及红细胞分布宽度（RDW）。这些指标可以对红细胞形态是否减小、红细胞内的血红蛋白浓度水平是否降低（也就是颜色是否变淡）、以及红细胞体积是否大小不一进行预判，从而预测是否存在铁缺乏。
血红蛋白是红细胞的主要成份。每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成，每个血红素又由4个吡咯环组成，在环中央有一个铁原子。有的“缺铁性贫血”，就是和不爱吃肉有关，而蛋白质的优质来源主要是动物性食物。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，约占总体贫血患者的60%。缺铁性贫血在我国发病率为10%~30%，但因均重视不够，80%以上的轻度贫血患者得不到及时医治，极重度贫血患者得到治疗者不超过一半。
缺铁性贫血在发展中国家发病率高达30~90%，我国属发病率高的国家之一，其中农村发病高于城市，南方高于北方。7岁以下的小儿均可发病，特别多见于6个月至3岁的婴幼儿。本病是可以预防及治愈率高的疾病，只要注意饮食搭配，增加膳食铁含量即可预防此病，但一旦发病，危害较大，必须及时治疗。我国有1亿多人有不同程度的贫血，其中孕妇占40%，儿童占50%。因此，孕产妇、婴幼儿、儿童及一些贫血的人，应多吃些能促进造血功能的食物，以防止贫血。
我国第4次营养调查（2002年）数据显示，居民缺铁性贫血患病率为20.1%，尤以＜2岁婴幼儿（31.1%）、＞60岁老年人（29.1%）以及l5~50岁育龄女性（19.9%）患病率最高。
缺铁性贫血的病因有哪些？铁摄入不足，铁摄入不足是妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因，因婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女需铁量增加，若饮食结构不合理会导致缺铁性贫血。铁吸收不良，主要与胃肠功能紊乱或乱用某些药物作用，导致胃酸缺乏或胃肠粘膜吸收功能障碍，影响铁的吸收。铁丢失过多，慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。缺铁性贫血与多种慢性病相关，肿瘤、炎症性肠病、慢性肾脏病和慢性心力衰竭并发铁缺乏。
缺铁性贫血患者除常见的症状和体征如乏力、头晕、气短、心功能受影响外，近来越来越多的研究显示，铁缺乏及缺铁性贫血可对多系统器官功能造成损害，部分损害为不可逆，且严重影响生活质量。
贫血引起头晕目眩，四肢乏力，失眠，记忆力下降，食欲不振，肠胃功能紊乱，月经不调，闭经，性功能减退等，甚至会诱发贫血性心脏病。如果女性在孕哺期贫血，对胎儿，婴儿和自身的身体健康都会产生非常不良的影响。成长期的小孩，女性，尤其是孕妇，老人是贫血的高危人群，生活中饮食要均衡，尽量不要偏食挑食。六个月至三岁的婴幼儿也是缺铁性贫血的高发人群，患儿常会出现烦躁不安，精神差，不爱活动，疲乏无力，食欲减退等症状。
一旦确定“缺铁性贫血”的程度，就需要补铁，往往要好几个月甚至更长，有人还有胃肠反应非常难受，但血红蛋白中达到正常值以后如果没有继续补铁而是立刻停止，血红蛋白数值很可能还会掉下来，因为身体对贮存铁(铁蛋白)不够。
孕期维持足够的铁贮存(一般看血清铁蛋白)非常重要，但是却很难达到。缺铁性贫血增加了孕产妇生产和婴儿早产、新生儿出生体重不足的风险。贫血也对婴儿大脑的正常发育和功能产生负面影响。中国营养学会建议非孕期女性“膳食推荐摄入量”20mg/日。孕期每天的推荐剂量是早期14mg/日，中期24mg/日，晚期29mg/日。
缺铁性贫血防治饮食指导！含铁食物吃得不够或者丢失太多，如不健康减肥、动物蛋白(肉蛋)吃的太少、月经太多，都可能引起缺铁。一般成年人每天至少吃够1~1.5mg的铁。植物性食物所含铁的吸收率差，而动物性食物所含铁的吸收率好。
有研究认为女性的正常的月经每天平均会丢失0.5~1mg左右的铁，而月经正常吃饭丰富的女性一般不会缺铁。而对于月经过多的女性要及时看医生改善病情，必要时吃铁剂，平时也要更注意食补。一般认为超过80毫升即为月经过多，如果月经过多，时间过长同时还伴有痛经，小心子宫肌瘤等妇科疾病。
改变影响铁吸收的饮食习惯：水果吃得太少也容易导致缺铁性贫血，研究发现维生素C对植物性食物中的“非血红素铁”的吸收有影响，虽然非血红蛋白吸收率比不上动物来源的血红素铁，但食物来源多总量高。中国营养学会建议18岁以上人群，维生素C推荐摄入量每天100毫克。
忌多食大蒜，大蒜含较多的挥发性物质，可降低血糖，多吃大蒜还会抑制人的胃液分泌；生熟品都可使血红蛋白，红细胞减少，所以气虚血弱之人，不宜多食大蒜。
忌油炸食物，贫血患者的胃肠功能的好坏，直接影响到疾病的恢复。油煎和油炸的食品，一方面里面的大量营养成分已经被破坏，另一方面也影响消化吸收，造成肠道功能紊乱。
忌茶类和咖啡，贫血患者最好不要喝茶，多喝茶智慧让贫血症状更加严重。因为食物中的铁，是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用，高价铁转化为低价铁，才能被吸收。而茶中含有鞣酸，喝了之后容易变成不溶性鞣酸铁，阻碍了铁的吸收。
另外，牛奶和一些中和胃酸的药物也会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。过多的碳水化合物，大量的膳食纤维，植酸或者草酸（大量存在于需要焯水的蔬菜中）都会限制铁吸收。
保证蛋白质摄入，中国营养学会规定成人蛋白质摄入量：每公斤体重应该吃1克，50公斤体重每天蛋白质应该吃50克。鱼、禽、瘦肉和蛋是优质蛋白质的最好来源。最好的搭配是一半植物蛋白一半动物蛋白。100克的肉只有15~20克的蛋白质，100克大豆只有35克蛋白质，100克牛奶只有3~3.5克蛋白质。
食物之于健康状态，科学合理才是王道。
[1]中国营养学会，《中国居民膳食营养素参考摄入量》.科学出版社.2018.
[2]人民卫生出版社《产科学正常和异常妊娠》
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