字課五十八：《字裡藏醫》之——軟肋

丙申年

壬辰月

辛未日

天造地設，腹部沒有肋骨保護，可以說是因為腹腔內的藏器相比胸腔不是很重要，擊打腹部可能傷及胃腸，不會致命，也不會達到快速使人喪失戰鬥力的目的。所以在實戰中，打肚子和打屁股一樣沒有意義。

軟肋位於胸腔和腹腔的結合部，軟肋存在的意義首先是為了保護右側的肝和左側的脾，以及背後的腎臟。其次是滿足藏腑功能需要，正常人除非病態，在肋骨邊緣外都不應當觸及到肝和脾，但是人吃五穀雜糧誰都難免生病，肝和脾在代償和失代償的狀態下很容易出現腫大，這時候如果最後兩對肋骨是固定的，那就會出現魚死網破的結果，不是肋骨開裂崩斷，就是藏器被壓迫出現壞死。

在實戰格鬥中，一般都要攻擊頭面和胸腔。出於本能，人會用雙手和雙臂保護頭面和前胸，而暴露兩側的軟肋。胸腔肋骨固定，抗擊打能力強，而軟肋肋骨不固定，抗擊打能力就差。攻擊軟肋，一則劇烈疼痛可以通過肋間神經直達脊髓和大腦，造成巨大的難以忍受的痛苦，使對手喪失戰鬥意志。再則可以震盪波及肝、脾、腎臟，輕的會產生劇痛，嚴重的會造成藏器破裂，危及生命。無論古今還是中外，軟肋一詞多被用來形容身體和心理的弱點。

都在研究瞭解人體，有的人目的是比凶鬥狠、置人於死地。而中醫則是想替天行道，治病救人。中醫發現人身上這兩對游離的肋骨有特殊的屬性和利用價值。換成通俗的話說，打擊這些部位會造成人身傷害，但是適當地刺激這兩對肋骨的端頭，比如說點按、針刺和艾灸可以影響刺激內在藏腑的功能。

中醫把胸腔比喻成宮殿，五藏在宮城中各司其職。心是君主之官，內藏神明。肺是相傅之官主治節，肝是將軍之出謀慮、腎是作強之官出技巧，而脾有兩個功能，一個是“脾者，諫議之官，知周出焉。”脾主後天意識，輔佐先天本神，保證圓滿周到。第二個是“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”脾主吸收儲存營養，化生後天氣血。

五藏深居宮闈，想刺激影響到它們沒有門徑是不行的。中醫發現了人身上有這樣的敏感點和傳播途徑，就是腧穴和經絡。

第十一肋骨的游離端頭，叫章門穴。它是有三個身份，首先是足厥陰肝經的第十三個穴，對肝臟的疏泄、藏血功能有影響。肝經從足大趾沿腿的內側上行，經腹股溝環繞外生殖器官，入小腹潛行，在這裡冒頭。刺激章門上能影響肝臟，下能影響內外生殖器。

其次它是脾的募穴，所謂募穴就是藏器體表投影所在，從人身左側章門穴直刺下去就能觸及脾臟。章門穴的主要功能在於影響人體的吸收儲存營養和後天意識。中國古代封建社會並不都是專制獨裁，皇權要受制於神權和臣權，君命沒有內閣的連署蓋章是無效的。章門的命名源於此意。脾代表後天意識，會對先天本能提出諫議，比如嗇精節欲、持滿禦神。所以人吸收太多營養、過度肥胖或後天意識太強、活得太刻意的話，可以通過泄章門氣血來讓他減肥、放鬆。而吸收功能不好，極度消瘦的人，或後天意識不強，沒有自我約束的人，則可以通過補益章門氣血、恢復增強意識。

最後章門穴是藏會穴，也就是五藏經氣彙聚之地。中醫有八會穴，出自《難經·四十五難》 ：“腑會太倉 ，藏會季脅。”季脅、季肋都是章門穴的別名。也就是說，刺激章門穴，最終能夠影響五藏功能，無論是過亢還是過分低迷。

第十二對肋骨很短，它的的游離端前面摸不到，就在側面幾乎就在腋中線，這個穴位叫京門，它是膽經的第二十五個穴，首先它能夠影響到膽功能，特別是膽汁的儲存和分泌。很多有膽囊疾病的人會感到兩脅憋脹疼痛，同時伴有噁心嘔吐等症狀，這時針刺和按壓相關穴位能緩解症狀。

其次，京門穴是腎的募穴，從解剖來講，從人身側面京門穴向內直刺可以觸及腎臟。從氣血來講，京門穴是腎氣募集彙聚的地方，刺激京門穴可以影響腎的功能。艾灸，按壓京門可以補益腎氣，針刺京門可以清瀉腎的實證，無論寒熱，比如可以促進腎結石化解和排出。有叉腰習慣的人大多有腎虛或類似問題。

乙未年戊子月丁卯日

作於北京鎮海寺