前段时间和朋友聊天，提到一种超长效降糖药，一周只用一次，梁老师一直没有写，虽然已经审批，但是这些药还没采购到医院里，用不上，这两天听说北京上海有些医院已经在售了，相信很快就会遍地开花，大家都能用上，今天就普及一下这种糖届封神，超长效的降糖药。
它就是胰高糖素样肽- 1受体激动剂，简称GLP-1RA，是中外指南均推荐的重要降糖药，以前使用的GLP-1多是短效制剂，基本都是每天1到3次注射，比如利拉鲁肽就是每天一次，也有一天多次注射的GLP-1，我们这使用不多，新型的GLP-1属于超长效制剂，每周1次，目前有司美格鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽周制剂等，他们作为周制剂，作用原理各不相同，要了解他们的区别，咱们先看GLP-1是怎么工作的。
GLP-1是针剂，是（以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量而控制血糖）←括号内是教科书介绍，难懂吧，用白话说，这个药是个智能的促泌剂，它根据我们身体血糖浓度，来促进胰岛素的分泌和降低胰高血糖素的分泌，胰高血糖素是和胰岛素相反的一种激素，血糖越高，胰岛素分泌越多，智能降糖，并且可以抑制胃排空，抑制食欲，吃的少了，当然血糖就不高了。
这种物质本来就存在于人体，但是容易失活，持续时间短，外界补充可以很好的辅助降糖，还可以显著降低体，平均降低体重是5千克，甚至有人拿它来减肥，还可以减轻胰岛素抵抗，对心脑血管事件都有改善，低血糖风险也低，不良反应主要是轻中度的胃肠道反应，恶心、腹胀等，多见于使用初期。
这新获批的几种超长效GLP-1，是通过某些技术，把药物用微球包裹，或者改变脂肪酸侧裢，最终效果就是使这种降糖药物达到缓慢释放的程度，半衰期长达一周，也就是每周1次注射就能达到稳定降糖的作用。
这一类药还有个特点，就是贵，现在在用的利拉鲁肽常规使用量一天也要30元左右，至于新药司美格鲁肽们的价格还不确定，估计不会少于这个价。
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