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双脚出现这4种情况的糖友,要注意了:糖尿病足要来了

  随着我国糖尿病患病率的逐渐提高,其最严重的并发症之一——糖尿病足的患病率也逐年上升。我国50岁以上糖尿病患者中,糖尿病足的1年新发率为8.1%,1年死亡率为14.4%,总截肢率为19.3%。

  糖尿病足是糖尿病长期形成的周围神经病变和周围血管病变的共同作用,出现在足部的溃烂、坏疽等。具有溃疡难愈率高、截肢率高,同时具有心血管事件发病率和病死率高、足部感染率高等特点。

  那么为什么会出现糖尿病足的情况呢?

  糖尿病为什么会引起严重的糖尿病足

  糖尿病足医学上的定义:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

  由于患者长期患有糖尿病,血糖居高不下,长时间的高位血糖会造成脂代谢紊乱,从而容易造成动脉管腔狭窄、闭塞,而肢血管是人体最长的供血通道,任何阶段出现狭窄或闭塞,均会影响远端组织直至足部供血,从而导致严重的疾病危害发生。

  另外高血糖状态会造成人体微血管管壁变性增厚,管腔狭窄闭塞,导致下肢组织缺血缺氧。同时糖尿病患者血液本身的理化性质也会发生变化。以上多种因素共同作用的结果使足部发生严重的缺血缺氧,最终导致组织的坏死。

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  糖尿病足并非一出现就十分严重,它是有一定的前期症状的,为了能让更多的糖尿病患者能早知它已出现,下面就来为大家介绍一下糖尿病足的早期症状有哪些,希望患者能够加以重视。

  糖尿病足的早期症状

  1. 足部感觉迟钝、有脚踩棉絮感

  糖尿病足属于下肢神经的病变,会使患者的下肢皮肤出现因无汗而干燥的情况,另外还会因为神经的病变造成肢端出现刺痛、灼痛、麻木甚至感觉迟钝或丧失,感觉就像套了一样或者出现脚踩棉絮的感觉。

  2. 下肢皮肤干燥、色素沉着、肌肉萎缩

  糖尿病患者长期处于高血糖状态,血液尿臭都高,造成血管变硬、变脆、增厚,导致血液攻击不足;另外血液粘稠度增加还会导致血管出现炎症。上述这两种原因会导致血管形成血栓,造成血管产生闭塞现象,导致血液供给严重缺失,从而使得出现下肢的营养不良。

  当下肢出现营养不良的情况后,会导致肌肉出现萎缩,皮肤变得干燥、弹性差,皮肤温度也会降低,并且出现皮肤色素沉着。另外还会导致下肢动脉搏动减弱甚至消失。

  3. 走路不便、间歇性跛行、休息痛

  当下肢缺血的情况出现后,患者会出现行走一段距离后下肢出现乏力、麻木等情况,当停止行走或进行休息后,下肢乏力、麻木的症状会得到缓解,也就是医学上说的间歇性跛行。而当缺血情况进一步加重后,患者在不行走、不运动的静息状态下也会出现脚趾或者足部的远端疼痛,即“休息痛”。这种疼痛具有夜间加重、卧位时加剧以及保持下肢下垂时可以缓解的特点。

  4. 肢端出现溃疡、坏疽

  由于大血管和微血管病变,引起神经营养障碍和缺血性神经炎,造成周围神经病变与周围血管病变,使机体缺乏对足部的保护措施,从而极易引起物理性损伤,一旦出现受损后,糖尿病病理生理改变又会使得其不易修复,造成感染难以控制,出现严重的溃疡甚至发展为足坏疽。

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  对于广大糖尿病患者来说,想要预防糖尿病足的发生,避免病足发生对自身造成严重的影响,应该怎么做呢?

  三个方面预防糖尿病足

  1. 预防足部破损

  足部破损是造成足部并发症的外在原因中最常见的,可以说是“倒下的第一张多米诺骨牌”。因而对于糖尿尿病患者来说,做好足部的保护工作至关重要。

  足部的保护工作要注意以下六点:

  ①糖尿病患者要每日仔细检查脚上是否又细微的创伤,如擦伤、裂伤、水泡等,尤其要特别注意脚趾缝及脚底的检查。

  ②糖尿病患者要穿松、宽、软的布鞋或者透气的皮鞋,同时要尽量几双鞋轮换着穿,以保持鞋的干燥。

  ③糖尿病患者可以每日用温水及中性肥皂洗脚,但要注意,水的温度不超过40℃!

  ④保持足部透气、干燥,预防脚癣。一旦发现脚癣,第一时间治愈;

  ⑤预防冻伤;

  ⑥修剪指甲、胼胝等时要严防损伤。

  2. 预防感染

  感染是造成糖尿病足进展的真凶,同时也是能否保住肢体的关键。我们可以通过下面三种方法预防感染的发生。

  ①注意个人卫生,尤其是足部卫生和鞋袜的卫生;

  ②避免甲沟炎、脚气的继发感染

  ③一旦出现足部损伤,一定要尽早就医,切忌使用刺激性消毒液自行清洁伤口

  3. 预防糖尿病血管病

  充足的血液供应是机体抵抗外来入侵的关键,也是各种伤口得以愈合的基本条件。血管的通畅是糖尿病足外科治疗首要关注的焦点。

  ①定期检查下肢动脉

  即使糖尿病患者的下肢动脉血流通畅,在血糖控制平稳的情况下,也需要每年进行1~2次血管超声检查,了解自身下肢血管的情况。

  ②避免足部组织受压,要穿宽松的鞋子,袜腿不要勒得太紧;

  ③如糖尿病患者存在足部畸形的情况,尤其是畸形导致足部局部受压严重时,应予矫正;

  ④糖尿病患者应在控制血糖的同时,严格控制血压、血脂

  ⑤适当的运动在控制血糖的同时还能保持血管的通畅以及促进侧支血管的建立。

  糖尿病作为21世纪最大的慢性疾病之一,它引起的糖尿病足严重影响人们的生活质量。所以糖尿病患者一定要积极治疗、积极控制血糖,通过医患的共同努力,减少糖尿病足的出现!

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