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大便滑泄可食粥



清末至民国年间名医张锡纯(公元1860—1933年,字寿甫),幼习四书五经,青年时学中医,并创办中医院及国医函授学校,后又自习西医,对中西医学术沟通做了大胆尝试,是当时中西医汇通派代表人物。他的临床经验丰富,发明了不少有特色的中药名方和食疗方。


薯蓣芣苜汤
张锡纯 《医学衷中参西录》
组成:生山药一两(轧细)、生车前子四钱。
制法:同煮作稠粥。
服法:一日连服三次。
功效:健脾滋阴,利水止泻。
主治:治阴虚肾燥、小便不利、大便滑泻,兼治虚劳有疾作嗽。
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薯蓣芣苜汤是一则张氏自制食疗方。方中仅山药、车前子两味药,药食两用,功效明确,制作简易,服食方便。薯蓣芣苜汤,即取“山药能固大便,而阴虚小便不利者服之,又能利小便”(《医学衷中参西录》)之意。
山药
为薯蓣科多年生蔓生草本植物薯蓣的块根。性平味甘,功效益气养阴,补肺健脾滋肾,既补脾气,又养脾阴,性兼收涩,能止腹泻,常用于脾虚少运, 纳呆便滞;又善补益肺金气阴,久咳虚喘皆宜;还可补肾固涩,肾虚遗精、尿频、带下皆可入药。又因其功擅补益气阴,故消渴病亦可配伍黄芪、葛根、天花粉等取效。《本草纲目》指出,山药“益肾气,健脾胃,止泻痢,化痰涎,润皮毛”。
车前子
为车前科多年生草本植物车前的成熟种子,性寒味甘,有利水通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰之功。车前子性偏滑利,小便不利、水肿、淋病者皆可服用;又能分利清浊,故可利小便而止咳化痰,常与清肺止咳化痰药同用。
历代本草即指出,车前子,“主气癃,止痛,利水道小便”(《本经》),“能去风毒,肝中风热,毒风冲眼,赤痛障翳”(《药性论》),“止暑湿泻痢”(《本草纲目》)。
张氏判定本方,认为“车前子能利小便,而性兼滋阴,可为补肾药之佐使,又能助山药以止大便”。张氏还认为,“单用车前子两半,煮稠粥顿服之,治大便滑泄亦甚效验”“然必用生者煮之,始能成粥。若炒熟者,则不能成粥矣”。
山药配车前子,健脾、利水、止泻,故既可用于大便滑泄,又可用于小便不利,况二药皆汁浆稠黏,同作粥服之,大能留恋肠胃,是以效也(《医学衷中参西录》)。既补又利,又滋又清,补而不腻,利而不伤。本方用于虚劳痰嗽,取其健脾运、化水湿、清肃肺金之功。但“车前宜减半”“恐水道过利,亦能伤阴分也”(张锡纯)。
本方煮粥,可先用纱布包扎车前子,加水煎,取汁,去渣;加入山药(切小块),文火煎煮稠黏似粥,停火,候温服食。此粥可以连服,但若腹泻已止,则应减半车前子剂量,以免过于利水而致阴液被劫之弊。





(半夏)


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