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学中医一定避不开方剂记忆,方歌肯定是最好的记忆路径,但是有时候记方歌很费时间,所以呢大家又研究了趣味记忆法,联想记忆法等等。在接诊的过程中,会有各种患者就诊,如果不能熟练记忆方剂的组成,是一件非常尴尬的事情,总不能时时翻书查阅方剂组成吧。
为了方便查阅,方便记忆,建议大家收藏,我把常用方剂归类,只需关注公众号,查阅关键词就可以看到具体方剂以及记忆方法。
引言:
痰为机体病理产物,可留滞于脏腑,经络,肢体而致病,清·王昂《医方集解》曰:“在肺则咳,在胃则呕,在头则眩,在心则悸,在背则冷,在胁则胀,其变不可穷也”。属内伤导致者,多为脏腑功能失调,尤其是肺、脾、肾功能失调。所谓“脾为生痰之源,”“肾为成痰之本,”“肺为贮痰之器。”外因所致者,常因六淫、饮食不节等,痰证分为:寒痰,热痰,湿痰,燥痰,风痰等。
痰由湿生,湿主要源于脾肾。《景岳全书》云:“五脏之病,虽俱能生痰,然无不由脾肾”,故祛痰剂之中多配伍健脾利湿之药,或益肾之品,痰随气而升降,气滞则痰聚,气顺则痰消,诚如庞安常所言:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之气津液亦随气而顺矣”。
使用祛痰剂时,首先辨别痰证之性质,分清寒热燥湿的不同而选用相应的方剂,对痰咳嗽咳血者,则不宜应用辛温燥烈之剂,表邪未解者,慎用滋润之品,以防壅滞留邪。
一,燥湿化痰剂
1,二陈汤《太平惠民和剂局方》
组成:半夏 橘红各五两(各15克) 白茯苓三两 (9克)炙甘草一两半 (4.5克)生姜七片 乌梅一个
用法:水煎服
功用:燥湿化痰,理气和中。
主治:湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
方歌:二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。
快速记忆:陈夏领草莓酱(陈皮,半夏,茯苓,炙甘草,乌梅,生姜)
附方
导痰汤《传信适用方》引皇甫坦方
组成:半夏12克,天南星3克,枳实3克,橘红3克,赤茯苓3克,生姜10片,共煎煮
功用:燥湿祛痰。
主治:痰厥证,头晕目眩,或痰饮雍盛,胸膈痞闷,胁肋胀痛,头痛呕逆,喘急痰嗽,舌苔厚腻,脉滑。
涤痰汤《奇效良方》
组成:天南星(姜制)7.5克,半夏7.5克,枳实6克,茯苓6克,陈皮4.5克,石菖蒲3克,人参3克竹茹2克,甘草1.5克,生姜5片,水煎服
功用:涤痰开窍
主治:中风痰迷心窍证,舌强不能言,喉中痰鸣,辘辘有声,舌苔白腻,脉沉滑或沉缓。
2,茯苓丸《全生指迷方》录自《是斋百一选方》“治痰茯苓丸”
组成:茯苓6克,炒枳壳3克,半夏12克,风化朴硝1克,生姜3片
功用:燥湿行气,软坚化痰。
主治:痰伏中脘,流注经络证,两臂酸痛或抽掣,手不得上举,或左右时复转移,或两手麻木,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉沉细或弦滑。
方歌:《指迷》茯苓半夏,风硝枳壳姜汤下,中脘停痰肩臂痛,气行痰消痛自罢。
快速记忆:枳茯半夏,姜朴(枳壳,茯苓,半夏,生姜,风化朴硝)
附方
控涎丹《三因极一病证方论》
别名:子龙丸(《外科垒生集》卷四)。
【处方】甘遂(去心)紫大戟(去皮)白芥子(真者)各等分
【制法】上为细末,煮糊为丸,如梧桐子大,晒干。
【功能主治】攻逐痰饮。治痰涎内伏,胸背、手脚、颈项、腰胯突然痛不可忍,内连筋骨,牵引钓痛,坐卧不宁,走易不定,或头痛不可举,昏倦多睡,饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中多有锯声,及手脚沉重,腿冷痹麻,气脉不通等。
【用法用量】食后及临卧时用姜汤成熟水送下5~10丸。如疾猛气实,酌加用量。
【备注】本方是从《圣济总录》卷十“趁痛丸”演化而来。
3,温胆汤《三因极一病证方论》
组成:半夏 竹茹 枳实各二两(各6克) 陈皮三两(9克) 炙甘草一两(3克) 茯苓一两半(4.5克) 姜五片 枣一枚
用法:水煎服
功用:理气化痰,清胆和胃。
主治:胆胃不和,痰热内扰证。胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多易梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫。苔白腻,脉弦滑。
方歌:温胆汤中苓夏草,枳竹陈皮加姜枣,虚烦不眠舌苔腻,此系胆虚痰热扰。
快速记忆:指示二陈找姜茹(枳实,陈皮,半夏,茯苓,炙甘草,大枣,生姜,竹茹)
二,清热化痰剂
1,清气化痰丸《医方考》
组成:陈皮 杏仁 枳实 黄芩 瓜蒌仁 茯苓各一两 (各6克)胆南星 半夏各一两半(各9克)。
用法:加姜3片,水煎服
功用:清热化痰,理气止咳。
主治:痰热咳嗽。咳嗽气喘,咳痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
方歌:清气化痰星夏橘,杏仁枳实瓜蒌实,芩苓姜汁为糊丸,气顺火消痰自失。
快速记忆:陈皮杏仁姜汁拌黄瓜实难服(陈皮,杏仁,姜汁,半夏,黄芩,瓜蒌仁,枳实,胆南星,茯苓)
2,小陷胸汤《伤寒论》
组成:黄连一两(6克) 半夏半升 (12克)瓜蒌实大者一枚(20克)
功用:清热化痰,宽胸散结。
主治:痰热互结之小结胸证。心下痞闷,按之则痛,或心胸闷痛,或咳痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数。
方歌:小陷胸汤连夏蒌,宽胸散结涤痰优,痰热内结痞满痛,苔黄脉滑此方求。
快速记忆:拌黄瓜(半夏,黄连,瓜蒌)
附方
柴胡陷胸汤《重订通俗伤寒论》
组成:柴胡3克,姜半夏9克,黄连2.5克,桔梗3克,黄芩4.5克,瓜蒌仁15克,枳实4.5克,生姜2片,水煎服
功用:和解清热,涤痰宽胸。
主治:邪陷少阳,痰热结胸证,寒热往来,胸胁痞满,按之痛,呕逆不食,口苦且黏,目眩,或咳嗽痰稠,苔黄腻,脉弦滑数。
3,礞石滚痰丸《玉机微义》
组成:礞石60g大黄240g黄芩240g沉香15g
功用:泻火逐痰
主治:实热老痰证,癫狂昏迷,或惊悸怔忡,或咳嗽痰稠,或胸脘痞闷,或眩晕耳鸣,或绕项结核,或口眼蠕动,或不寐,或梦寐奇怪状,或骨节疼痛难以名状,或叹息烦闷,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数有力。
方歌:滚痰丸用青礞石,大黄黄芩与沉香,百病多因痰做祟,顽痰怪症力能匡。
快速记忆:礞石滚痰芩黄沉(青礞石,黄芩,大黄,沉香)
三,润燥化痰剂
1,贝母瓜蒌散《医学心悟》
组成:贝母一钱五分(9克) 瓜蒌一钱 (6克)天花粉 茯苓 橘红 桔梗各八分(各5克)
功用:润肺清热,理气化痰。
主治:燥痰咳嗽。咳嗽痰少,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥,苔白而干。
方歌:贝母瓜蒌花粉研,橘红桔梗茯苓添,呛咳咽干痰难出,润燥化痰病自安。
快速记忆:红花楼桔梗被俘(橘红,天花粉,瓜蒌,桔梗,贝母,茯苓)
四,温化寒痰剂
1,苓甘五味姜辛汤《金匮要略》
组成:茯苓四两 (12克)甘草三两(9克) 干姜三两 (9克)细辛三两(5克) 五味子半升(5克)
功用:温肺化饮。
主治:寒饮咳嗽 。咳嗽痰多,清稀色白,胸膈痞满,舌苔白滑,脉弦滑。
方歌:苓甘五味姜辛汤,温肺化饮常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水饮咳嗽康。
2,三子养亲汤《韩氏医通》
组成:白芥子9克,紫苏子9克,莱菔子9克
用法:上药捣碎,包煎,大便硬者用适量蜂蜜调服,冬天可以加生姜三片,同煮。不宜煎煮太过
功用:温肺化痰,降气消食。
主治:痰壅气逆食滞证,咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。(本方原治老人气实痰盛之证,年老中虚,脾运不健,停食生湿,湿聚成痰)
方歌:三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。
五,治风化痰剂
1,半夏白术天麻汤《医学心悟》
组成:半夏一钱五分 (9克)天麻 茯苓 橘红各一钱(各6克) 白术三钱(18克) 甘草五分(3克) 生姜一片 大枣二枚
用法:水煎服
功用:化痰息风,健脾祛湿。
主治:风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。
方歌:半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,眩晕头痛风痰盛,化痰息风是效方。
快速记忆:白天大早二陈来(白术,天麻,大枣,陈皮,半夏,茯苓,甘草)
2,定痫丸《医学心悟》
组成:明天麻、川贝母、半夏、茯苓、茯神、胆南星、石萬蒲、全蝎、甘草、僵蚕、琥珀、灯草、陈皮、远志、丹参、麦门冬、辰砂、竹沥、姜汁,
功用:涤痰息风,清热定痫。
主治:痰热痫证,忽然发作,眩扑倒地,不省人事,口涡眼斜,甚至抽搐,痰涎直流,叫喊做声,舌苔白腻,微黄,脉弦滑略数,亦可用于癫狂。
方歌:定痫二茯贝天麻,丹麦陈蒲远半夏,胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汁草朱砂。
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