ED

1简介

勃起功能障碍（Erectile Dysfunction）的英文缩写，阳痿即勃起功能障碍是指在企图性交时，阴茎勃起硬度不足于插入阴道，或阴茎勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活。阳痿的发病率占成年男性的50%左右。男性性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、性高潮和射精功能障碍、阴茎疲软功能障碍，其中勃起功能障碍是最常见男性性功能障碍。

2程度

ED按其程度可分为轻、中、重三度。其中，人们常说的阳痿通常属于重度的ED。

随着科学的发展、社会的进步，人们对ED的认识也在逐步深化。19世纪初，医生们认为ED都属于是心理性疾病的范畴；20世纪50年代后又认为其属行为性疾病；直到70年代后科学家们才逐渐认识到其器质性的病因，对其的生理和病理原因有了进一步的了解。

医学家们尚且如此，普通人就更不了解ED的常识了，致使许多ED患者背上了沉重的思想包袱，甚至影响了正常的家庭生活，有些人因此也往往变得性格孤僻和易于暴躁，从而影响到人际关系和日常工作。

3病因

ED病因直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少，自然年龄老化和心理因素有关，70年代后由于勃起生理和病理研究的进展，人们认识到固然心理因素确实可以引起ED，但对大多数男性来说，ED与许多疾病（高血压，糖尿病，心血管疾病）、药物、外伤及手术等有关。因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程，在这一过程中，任何功能障碍的病因都可以导致ED。

勃起功能障碍可以分为：心理性、器质性和混合性ED几种。

心理性勃起功能障碍指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。

器质性勃起功能障碍血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如：动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。

手术与外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折，可以引起阴茎有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。

内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。

阴茎本身疾病：如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮饲养龟头炎。

混合性ED指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。

此外，由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂。

国内一组628例ED患者病因分类的研究表明：心理性占39%，器质性为15．8%，混合性占45．2%。

4认识误区

误区一：勃起功能障碍是男人的耻辱

医生说法：根据一项美国的研究，40－70岁的男人中有52%的人患ED。在中国的一项调查显示，约15%的男人有重度ED。目前，已有各式各样的治疗ED的方法，你需要与医生交谈以了解是否患ED及确定何种治疗对你合适。

误区二：勃起功能障碍是心理作用的结果

医生说法：许多人误以为ED是心理问题造成的，这一想法使得他们不再寻医问药以求治疗。心理因素的确在一些男人中起作用，但绝大多数的ED与器质性因素、服用某种药物及不良生活方式有关。包括：影响血管和限制阴茎血流的疾病因素，如糖尿病、心脏病、高血压或高胆固醇血症；切断了中枢神经系统与阴茎的联系，如外伤或前列腺手术导致的局部损伤；药物，如一些因为治疗高血压和抑郁的药物会导致ED副作用；抑郁；吸烟、酗酒；压力过大或生活紧张。

误区三：勃起功能障碍仅仅是衰老的表现而已

医生说法：在老年男性中的确具有更高的ED患病率，但这是因为他们更多地患有与ED相关的疾病，如：心脏病或糖尿病。老年男性服用的药物更多，可能会影响其勃起功能。随着男人的年纪越来越大，他们的性生活会发生一些改变，如：达到勃起的时间会变得稍长一些，或者他们可能需要直接的身体的刺激。这些被认为是正常的调节，但ED并非衰老的必然结果，性并没有失效期。

误区四：勃起功能障碍是不可治疗的

医生说法：ED是一种容易治疗的疾病。对多数患ED的人来说，改善勃起功能可能只需一种药物。对另一些人来说治疗可能包括：心理治疗、负压环缩装置（VCD）、自我阴茎注射药物，尿道塞入药物、手术等。

误区五：勃起功能障碍并不会影响身体健康，所以只需学会怎样适应它

医生说法：勃起功能障碍可能使患者产生严重的心理负担，包括个人价值和自信心，而且会影响到患者及其配偶的生活质量，并且危及家庭的稳定。由于缺乏交流和理解，患者的配偶常常感到受冷落或不再具备吸引力。这种状况还会破坏人际关系，并导致恼怒、抑郁和焦虑。