骨髓炎（Osteomyelitis）是细菌到达骨组织局部后产生的炎症反应，好发骨干骺端（干骺端内血管在接近骺板区形成大量血管襻有关，这类血管襻局部扩张、血流缓慢，故细菌易在此停留、繁殖)。早期, 髓腔组织充血、渗出及大量中性粒细胞浸润导致髓腔内压增高, 髓腔内形成脓肿, 并可穿破骨膜形成组织脓肿，脓肿样囊腔为骨髓炎特征性表现，应与骨肉瘤坏死囊腔相鉴别, 脓肿样囊腔形态较规则, DWI 呈明显高信号, 而坏死囊腔形态多不规则, DWI 呈低信号。骨髓炎形成的危险因素较多：开放性骨折、营养不良、恶性肿瘤、慢性酒精中毒、吸烟、糖尿病、药物成瘾以及长期应用类固醇激素等。

 骨髓炎分急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎及硬化性骨髓炎（Garre骨髓炎），急性骨质未破坏前仅为软组织肿胀，而后骨质破坏与骨膜反应，平片典型表现：软组织影增厚、骨膜反应和骨质疏松；慢性以骨组织的坏死、硬化、瘘管和窦道的形成以及长期流脓为特征，常反复发作，平片典型表现：骨干变粗，轮廓不光滑，骨膜增生，内尚有不同程度坏死液化和死骨及骨脓肿形成，其中Brodie骨脓肿慢性骨髓炎的特殊类型，一般认为是细菌毒力较低或患者机体抵抗力较强，使骨髓炎局限于骨髓的一部分，脓肿被包围在骨质内形成局限性脓肿，典型影像表现：长骨干骺端或骨干的局限性骨质破坏，边缘较整齐，伴有反应性硬化缘。硬化性是一种低毒力感染，以髓腔密度增高、闭塞、骨质硬化为特征的慢性骨感染，影像表现为长骨局限性或广泛性骨质增生硬化、皮质增厚、髓腔狭窄闭塞，在骨质破坏区内一般无低密度破坏，但病史较长者可有小的不规则骨质破坏区。

   CT除能发现骨破坏、脓肿、死骨及骨膜增生外，还见骨质增生硬化，呈骨小梁密度增高、模糊，髓腔密度增大、狭窄，皮质增厚；MRI易区分骨骼和软组织受累区域，表现T1局部骨髓信号下降，T2局部骨髓信号增加，干骺端脓肿：X线及CT为髓腔内圆形或类圆形透亮影或低密度影, 周围为环状高密度影，MRI显示为骨内中央为圆形 、类圆形长 T1 长 T2 信号, DWI 像呈高信号影，周围见厚薄较均匀囊壁。

  治疗：彻底清除病灶➕抗生素，清创需切除机化瘢痕组织及骨痂，彻底刮除髓腔内脓液及炎性肉芽组织，打通髓腔，尤其对硬化死骨彻底咬除，使咬除的骨断面渗血为止， 如清创不彻底，细菌潜伏于坏死骨组织或软组织，从而避开机体免疫防御系统和药物作用，不彻底的清创被认为是慢性骨髓炎复发的首要原因；选择敏感抗生素是治疗的基础，需大剂量、足疗程、联合用药，传统上应持续 4 到 6 周，单纯抗生素治疗之所以失败是因为感染部位血液供应不足，抗生素在病灶局部区域不能达到足够血药浓度（正常骨骼抗生素浓度水平都比血清浓度水平低 20%），患病组织中的抗生素浓度水平甚至更低，加上局部生物膜形成可能进一步降低抗生素渗透， 以致疗效不佳，一旦进行了彻底的外科清创术， 同时处理细菌生物膜和缺血坏死组织， 静脉注射抗生素应是有效的。  

骨髓炎（Osteomyelitis [ˌɒstɪəʊˌmaɪəˈlaɪtɪs]）来自希腊语。

 osteon ['ɔstiɔn]=bone 骨    myeloid [ˈmaɪəlɔɪd]=marrow骨髓的  

 itis [,aɪ ti: aɪ 'es]=inflammation炎症

nauseous [ˈnɔːziəs; ˈnɔːsiəs]令人作呕的；厌恶的

nauseous means that you want to throw up, because you have food poisoning,have you ever had food poisoning？恶性是指你想要呕吐，多因为你食物中毒，你曾经食物中毒过吗？