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獭尾肝(beaver tail liver)

獭尾肝(beaver tail liver)是肝脏解剖学变异中的一种类型,表现为肝左外叶变异即肝左外叶细长、向人体左后方延伸,并越过左侧腋中线到达脾脏的左侧甚至延伸至脾脏后方呈星月形环抱脾脏,因形态类似水獭的尾巴、海狸的尾巴或大象的鼻子故而称之为“獭尾肝”“狸尾肝”“象鼻肝”或“包围肝“

獭尾肝为一种先天性肝脏形态学异常,其发生机制为:

婴儿出生前肝脏靠位于肝脏左内叶与左外叶之间的脐静脉供血、输送氧分及营养物质,其中约 80% 来源于脐静脉、20% 来源于门静脉,肝动脉供血仅占 2% 左右,并且在肝脏左叶间裂处脐静脉向右自然弯曲与门静脉连接。出生后脐静脉则逐渐退化、闭锁形成肝圆韧带,肝内血管也随之逐步合并、退化、数目减少,肝脏则依靠肝动脉(25%)及门静脉(75%)输送氧分及营养物质,其次门静脉主干与其左支的夹角为锐角导致左肝供血及输送营养物质较右肝少继而进一步导致左肝生长发育不及右肝、肝左外叶后部肝组织逐渐萎缩、退化,其内有少许肝组织及迷走胆管,若退化不完全残余正常肝组织则形成獭尾肝,可见于 5% 的成人。

獭尾肝无合并其他疾病时常无特异性临床变现,常通过体检或术前相关检查行 B 超、CT、MRI等影像学检查意外发现。若獭尾肝合并肝炎或肿瘤时才需要治疗,其本身无需特殊治疗。

郭志唐等. "獭尾肝一例并文献复习." 中国医药科学 10.16(2020):3.

獭尾肝(beaver/ˈbiːvə(r) tail liver)

Last fall a beaver moved into the small stream/striːm/ beside our house. 

去年秋天只海狸搬进了我家旁边小溪里。

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