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观察脊柱的核心，往往都是以生理弯曲为延展。生理弯曲，必须从侧面才能更容易辨别，而从前面和后面，脊柱丛总体上就是一条直线，并不能明显觉察有生理弯曲存在。
其实很多人都有轻度脊柱侧凸，是因很多人都用右手劳动，如一个惯用右手的人，他的脊柱胸段就可能出现向右侧凸，而为了整体平衡，这个人的脊柱腰段就会出现轻度向左侧凸。但这种侧凸属于正常范围。
如何观察一个人的脊柱，在医学上有一个“解剖学姿势”的概念和瑜伽的山式很相近。初步判断就是双眼连线、两嘴角连线、两侧肩缝连线、腰骶部菱形区的水平对角连线。如果这些连线是平行线，说明脊柱处于良好状态。如果腰骶部菱形区对称也能说明脊柱呈现良好状态，但凡是没有绝对，要从更多角度去考量。如果靠墙站立，正常的人枕部（后脑勺）、背部、臀部都能很好的与墙面相切。
从脊柱进化角度考虑，人类是从四足行走变成双足行走，这种移动方式的改变，对于脊柱腰段是一个很大的考验（这也是人类患有腰部问题比较多的原因，统计表面90%的人都或多或少的体验过腰部问题带来的不适）。从四足行走到双足行走，骨盆也是从极度前倾到后倾的过程。但所谓直立状态下的“后倾”只是相对曾经的极度前倾而言。其实直立之后的骨盆还是呈前倾位。
为什么要表述这种脊柱腰段和骨盆的进化关系？因为理解这些，就能说明腰椎前凸的程度是根据骨盆的倾斜度而发生变化。如果腰椎过度前凸，骨盆就会前倾加重，反之腰椎生理曲度变直，骨盆就会后倾加重。无论出现哪种情况，都会导致腰部不适。因为脊柱腰段和骨盆的倾斜度在承受力上不能互相抵消。
在人类的发育阶段，出生后的几天腰椎是向后凸的，而出生后5个月腰椎开始有变直的趋势，在1岁是腰椎变直，3岁时腰椎前凸形成，8岁开始明显，10岁开始和成人相似。
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