中内脾胃病相似证型汇总

上一个文章和大家分享了中内脾胃病，今天接着上一篇文章和大家分享中内脾胃病证型选方和方剂学科目的密切联系，弄明白了这些，慢慢就会体会到为什么中内要选这个方子治疗这个疾病的证型啦，即便有些中内知识遗忘了，咱们也能通过联想推理，把他回忆起来。

一.脾胃病与方剂学的联系

脾胃系疾病内有很多相似的证型，相似的病因，这一点在上一篇文章已经和大家详细阐述了，想不起来的小伙伴可以再去上一篇文章看看哦，而这些相似的证型其实也有对应的相似的方子，这些方子都是方剂学内的经典选方，比如胃阴虚的方子是益胃汤，整个脾胃病涉及胃阴虚几乎用的都是这个方子，但是到了呕吐这个病上面有些出入，呕吐胃阴虚证用的是麦门冬汤，为什么不一样了呢，其实还是一样的，麦门冬汤就是在益胃汤的基础上加了一味半夏所成，为什么加半夏呢？因为疾病是呕吐，吐的很严重，首先应该加强止呕，所以加半夏降逆止呕，这么一看中内的证型是不是就好掌握多了。

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相似证型的汇总整理

线索：

①实证：

实寒、食积、瘀血、气滞、湿邪

②虚证：

气虚，血虚、阴虚，阳虚

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实证类

（1）实寒

胃痛：寒邪客胃——香附散+良附丸

腹痛：寒邪内阻——良附丸+正气天香散

痞满：外寒内滞——香苏散

呕吐：外邪犯胃——藿香正气散

泄泻：寒湿内盛——藿香正气散

便秘：冷秘——温脾汤+半硫丸

噎膈：———

呃逆：胃中寒冷——丁香散

痢疾：寒湿痢——不换金正气散

（2）食积

胃痛：宿食积滞——保和丸

腹痛：饮食积滞——枳实导滞丸

痞满：饮食内停——保和丸

呕吐：饮食停滞——保和丸

泄泻：食滞胃脘——保和丸

便秘：———

噎膈：———

呃逆：———

痢疾：———

（3）瘀血

胃痛：瘀血停滞——失笑散+丹参饮

腹痛：瘀血内停——少腹逐瘀汤

痞满：———

呕吐：———

泄泻：———

便秘：———

噎膈：瘀血内结——通幽汤

呃逆：———

痢疾：瘀血内阻——少腹逐瘀汤（休息痢缓解期）

（4）气滞

胃痛：肝气犯胃——柴胡疏肝散

腹痛：肝郁气滞——木香顺气散

痞满：肝胃不和——越鞠丸+枳术丸

呕吐：肝气犯胃——四七汤（半夏厚朴汤+左金丸）

泄泻：肝气乘脾——痛泻要方

便秘：气秘——六磨汤

噎膈：痰气交阻——启膈散

呃逆：气机郁滞——五磨饮子

痢疾：———

（5）湿邪（湿邪常与寒、热裹挟）

胃痛：湿热中阻——清中汤

腹痛：湿热壅滞——大承气汤+/枳实导滞丸

痞满：湿热阻胃——泻心汤+连朴饮

        痰湿中阻——二陈平胃散

呕吐：痰饮内阻——小半夏汤+苓桂术甘汤

泄泻：寒湿内盛——藿香正气散

        湿热内阻——葛根芩连汤

便秘：———

噎膈：———

呃逆：———

痢疾：湿热痢——芍药汤

        寒湿痢——不换金正气散

说明：噎膈中有“痰气交阻——启膈散”这一证型，但这一证型突出的痰气搏结，阻滞气道，类似于梅核气的感觉，更加偏向于气滞，所以没有在湿邪里面总结。

3

虚证类

（1）气虚

胃痛：———

腹痛：———

痞满：脾胃虚弱——补中益气汤

呕吐：———

泄泻：脾胃虚弱——参苓白术散

便秘：气虚秘——黄芪汤

噎膈：———

呃逆：———

痢疾：脾气虚弱——补中益气汤（休息痢缓解期）

（2）血虚

胃痛：———

腹痛：———

痞满：———

呕吐：———

泄泻：———

便秘：血虚秘——润肠丸

噎膈：———

呃逆：———

痢疾：———

（3）阴虚

胃痛：胃阴不足——一贯煎+芍药甘草汤

腹痛：———

痞满：胃阴不足——益胃汤

呕吐：胃阴亏虚——麦门冬汤

泄泻：———

便秘：阴虚秘——增液汤

噎膈：津亏热结——沙参麦冬汤

呃逆：胃阴不足——益胃汤

痢疾：阴虚痢——驻车丸+黄连阿胶汤

（4）阳虚

胃痛：脾胃虚寒——黄芪建中汤

腹痛：中虚脏寒——小建中汤/大建中汤

痞满：——————

呕吐：脾胃虚寒——理中丸

泄泻：肾阳虚衰——四神丸+附子理中汤

便秘：阳虚秘——济川煎

噎膈：气虚阳微——补气运脾汤

呃逆：脾胃阳虚——理中汤

痢疾：虚寒痢——真人养脏汤+桃花汤

        休息痢——连理汤/温脾汤/四神丸/开噤散（休息痢发作期）

END

今天的分享就到此为止了，我是小胡，未来的我们，无论走向何方，终会感谢现在这段称之为努力的时光，关注我，了解更多考研基础备考知识。

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