中内气血津液病——内伤发热

思维导图的说明：

①中内思维导图内的证型与方剂皆参考自中医学10版教材，对于其他版本的一些经典方会做部分参考，咱们现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。

②思维导图内疾病证型对应的临床表现，小编多有整理删减，以“主病+主证”的结构呈现给大家，力求用最精简的词句描述疾病和证型的特点，能力有限，如有疏漏，还望斧正。

一.气血津液病——内伤发热

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思维导图

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补充

（1）变证

素体阴虚+肝郁发热→滋水清肝饮

（2）古文拓展

《医学心悟》

外邪引起发热=贼火，“贼可驱而不可留”；

内伤引起发热=子火，“子可养而不可害”。

（3）甘温除热法拓展

由李东垣所创，专治气虚发热之法，代表方为补中益气汤

①补中益气汤与当归补血汤——《中医辞典》（节选）

用甘温药治疗因虚而身大热的方法。如气虚发热，症见身大热有汗、渴欲热饮、少气懒言，舌嫩色淡，脉虚大者，用补中益气汤。产后或劳倦内伤发热，症见肌热面赤、烦渴欲饮，舌淡红，脉洪大而虚，用当归补血汤。 

②甘温除热法治嗳气吞酸妙法——《冯氏锦囊秘录》（节选）

1.吞酸的病机所在：

吞酸者，木气郁而不伸，痰饮因而阻塞，湿热郁积于肝而出，伏于肺胃之间，患者必戒忿怒，粝食蔬菜，以自养为妙，盖莫不由中官清气郁滞，败痰停饮宿食，酝造而成也。

2.吞酸的本质是什么？

凡中脘有饮，则嘈有宿垢则酸，然吐酸《素问》为热，东垣又言为寒，何也？盖吐酸与吞酸不同，吐酸是吐出酸水，吞酸乃平时津液随上升之气，郁积而成，郁积之久，湿中生热，故从木化，遂作酸味，非热而何？其有积之既久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得寒，则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦得暂解，非寒而何？言热者，言其本，言寒者，言其未也，凡病属热，有用寒药，独酸症，当兼热药以从治。喻嘉言曰：甘温除热泻火之法，施于作酸者，其酸转增，用必无功，故驱其酸，而返其甘，惟有用刚药一法，刚药者，气味俱雄之药，能变胃而不受胃变者也。

3.嗳气又是什么，如何诊治？

　　嗳气者，即噫气也。胃中有郁火，膈上有稠痰，皆脾不运，浊气阻塞也。又云：噫气吞酸，此系食郁有热火，气冲上，宜黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐。

END

今天的分享就到此为止了，我是小胡，未来的我们，无论走向何方，终会感谢现在这段称之为努力的时光。

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