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①思维导图参考自中医学10版教材,对于其他版本会做部分参考,现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。
一.思维框架
二.香薷散
【功效】祛暑解表,化湿和中
【主治】阴暑
【方解】
三.清暑益气汤《温热经纬》
【功效】清暑益气,养阴生津
【主治】暑热气津两伤证
【方解】
三.要点解析
1.【香薷散】
①阴暑与阳暑
阳暑:夏季长期暴露在高温环境下引起的中暑,主要表现以高热为主,伴心烦、口渴、多汗等;
阴暑:夏季贪凉,使风寒之邪乘虚而入,内伤于湿,主要表现以恶寒发热为主,伴无汗、身重、乏力等;
阴暑因为风寒之邪侵袭,寒性凝滞,肌表收紧,故而无汗;阴暑有湿,湿性重浊,故而身重,乏力。
②香薷散与新加香薷散
香薷散功效是祛暑解表、化湿和中,整体药性是偏温性。主要治疗阴暑,即外感风寒、内伤于湿,以恶寒发热、无汗、身重、恶心呕吐等为主,相较而言,发热较轻。
新加香薷饮的功效是祛暑解表、清热化湿,药性偏凉。新加香薷饮治疗的是暑温初起又感风寒,以发热、头痛、口渴面赤等为主,发热更重,故口渴面赤。
③香薷为暑月之麻黄
2.【清暑益气汤】
①竹叶石膏汤与清暑益气汤
清暑益气汤与竹叶石膏汤均可治疗因暑热引起的气津两伤;
但清暑益气汤用西瓜翠衣、荷梗等,其清暑养阴生津的作用更加突出,清热作用稍逊,常用于感受暑热、气津两伤之体倦少气、汗多脉虚者;
竹叶石膏汤用石膏、竹叶等药,其清热的作用比较突出,多用于热病之后,余热未尽,气阴两伤之呕逆虚烦者。
②清暑益气汤《温热经纬》与清暑益气汤《内外伤辨惑论》
《温热经纬》的清暑益气汤与《内外伤辨惑论》的清暑益气汤均可治暑病兼气虚证。
《温热经纬》的清暑益气汤更加注重养阴生津,宜于暑热伤津耗气证;《内外伤辨惑论》的清暑益气汤重在健脾燥湿,用于元气本虚、伤于暑湿之证,相比于《温热经纬》,清解暑热的作用较弱一些。
【拓展】
清暑益气汤《内外伤辨惑论》
组成:
黄芪、 苍术、 升麻、 人参
泽泻、 神曲、 橘皮、 白术
麦门冬、 当归身、 炙甘草、 青皮
黄柏、 葛根、 五味子
水煎服
功用:清暑益气,除湿健脾。
主治:平素气虚,又感暑湿证。症见身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,胸满身重,大便溏薄,小便短赤,苔腻,脉虚。
END
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