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方剂学——香薷散、清暑益气汤


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公众号推送内容主要围绕中医考研展开,附加一些临床拓展与笔者所见所闻,供大家各取所需。

思维导图的说明:

思维导图参考自中医学10版教材,对于其他版本会做部分参考,现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。

往期回顾:
方剂学:
清热剂
方剂学——普济消毒饮(火郁发之)、仙方活命饮
和解剂
方剂学——小柴胡汤、大柴胡汤
泻下剂
方剂学——黄龙汤、增液承气汤
解表剂
方剂学——麻黄汤、桂枝汤


一.思维框架

二.香薷散

【功效】祛暑解表,化湿和中

【主治】阴暑

【方解】

三.清暑益气汤《温热经纬》

【功效】清暑益气,养阴生津

【主治】暑热气津两伤证

【方解】

三.要点解析

1.【香薷散】

①阴暑与阳暑

阳暑:夏季长期暴露在高温环境下引起的中暑,主要表现以高热为主,伴心烦、口渴、多汗等;

阴暑:夏季贪凉,使风寒之邪乘虚而入,内伤于湿,主要表现以恶寒发热为主,伴无汗、身重、乏力等;

阴暑因为风寒之邪侵袭,寒性凝滞,肌表收紧,故而无汗;阴暑有湿,湿性重浊,故而身重,乏力。

②香薷散与新加香薷散

香薷散功效是祛暑解表、化湿和中,整体药性是偏温性。主要治疗阴暑,即外感风寒、内伤于湿,以恶寒发热、无汗、身重、恶心呕吐等为主,相较而言,发热较轻。

新加香薷饮的功效是祛暑解表、清热化湿,药性偏凉。新加香薷饮治疗的是暑温初起又感风寒,以发热、头痛、口渴面赤等为主,发热更重,故口渴面赤。

③香薷为暑月之麻黄

2.【清暑益气汤】

①竹叶石膏汤与清暑益气汤

清暑益气汤与竹叶石膏汤均可治疗因暑热引起的气津两伤;

但清暑益气汤用西瓜翠衣、荷梗等,其清暑养阴生津的作用更加突出,清热作用稍逊,常用于感受暑热、气津两伤之体倦少气、汗多脉虚者;

竹叶石膏汤用石膏、竹叶等药,其清热的作用比较突出,多用于热病之后,余热未尽,气阴两伤之呕逆虚烦者。

清暑益气汤《温热经纬》与清暑益气汤《内外伤辨惑论》

《温热经纬》的清暑益气汤与《内外伤辨惑论》的清暑益气汤均可治暑病兼气虚证。

《温热经纬》清暑益气汤更加注重养阴生津,宜于暑热伤津耗气证;《内外伤辨惑论》的清暑益气汤重在健脾燥湿,用于元气本虚、伤于暑湿之证,相比于《温热经纬》,清解暑热的作用较弱一些。

【拓展】

清暑益气汤《内外伤辨惑论》

组成:

黄芪、       苍术、     升麻、     人参

泽泻、       神曲、     橘皮、     白术

麦门冬、    当归身、  甘草、  青皮

黄柏、       葛根、     五味子

水煎服

功用:清暑益气,除湿健脾。

主治:平素气虚,又感暑湿证。症见身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,胸满身重,大便溏薄,小便短赤,苔腻,脉虚。

END

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今天的分享就到此为止了,我是小胡,未来的我们,无论走向何方,终会感谢现在这段称之为努力的时光。
文章内容来自文献古籍与中医学教材,涉及图文部分源自中医学10版教材及网图,如有侵权,请及时留言联系删除。
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