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往期精彩回顾：
一、中药总论
二、配伍禁忌
配伍用药禁忌特指药物七情的“相恶、相反”；
相反：十八反、十九畏
相恶：人参恶莱菔子
二、反药同用的文献记载（拓展内容）
《医学正传》谓：“外有大毒之疾，必有大毒之药以攻之，又不可以常理论也。如古方感应丸，用巴豆、牵牛同剂，以为攻坚积药；四物汤加人参、五灵脂辈，以治血块；丹溪治尸瘵二十四味莲心散，以甘草、芫花同剂，而妙处在此，是盖贤者真知灼见，方可用之，昧者不可妄试以杀人也。”；
《本草纲目》也说：“相恶、相反同用者，霸道也，有经有权，在用者识悟尔。”；
《金匮要略》甘遂半夏汤中甘遂、甘草同用治留饮；
三、证候禁忌
证候禁忌的考察在考研真题中并未有专门考察过，但在考察药物使用和药物功用的多选题中常常出现，这部分内容应该结合每章节药物绪论知识一并总结学习，因为药物章节绪论都会涉及本章节药物的配伍禁忌，这些常常是考试热点。
一、定义
对于某类病证，应当避免使用某类药物，称证候用药禁忌；
比如实热类病证，应该禁用发热温里的药物；
二、中药章节证候用药禁忌
1.解表药
①表虚自汗、阴虚盗汗、疮疡日久、淋证、失血虽有表证的，都要慎用，防止发汗太过，伤正；
②阴虚盗汗、肺肾虚喘者则应禁止使用；
2.清热药
①本章节药物功专清热，多为苦寒之品，故脾胃气虚，便溏食少者慎用；
②苦寒药容易化燥伤阴，故热证伤阴或阴虚火旺者慎用；
3.泻下药
①攻下药、峻下逐水药作用峻猛，或有毒性，易伤脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱慎用，妇女胎前产后际月经期忌用
4.祛风湿药
辛温性燥，易伤阴耗血，故阴血亏虚慎用
5.化湿药
辛温香燥，易于伤阴耗气，故阴虚血燥及气虚者慎用
6.利水渗湿药
易耗伤津液，对阴亏津少，肾虚遗精遗尿者慎用或忌用
7.温里药
①辛热燥烈，易耗阴动火，故天气炎热或素体火旺者应该减少用量
②实热、虚热的证候忌用
8.理气药
辛香温燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用
9.止血药
止血不留瘀，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用
10.活血化瘀药
其他出血证而无瘀血者慎用
11.消食药
效缓但不乏耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用
12.化痰止咳平喘药
①温燥性强的化痰药，对于痰中带血等宜慎用
②温燥的药，忌阴虚风动
13.驱虫药
体虚者慎用
14.安神药
矿石类安神药多做丸散服用，宜配伍养胃健脾的药物，以免耗伤胃气
15.平肝熄风药
①脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品
②阴虚血亏，忌温燥之品
16.开窍药
①脱证昏迷不可用
17.补虚药
实证不虚的病证慎用
18.收涩药
表邪未解，湿热内蕴和郁热未清，均不宜使用，防止闭门留寇
19.涌吐药
①作用强烈，易伤胃气，故仅适用于实证
②年老体弱、小孩、妇女胎前产后或素体亏虚者忌用
20.攻毒杀虫止痒药
体虚者不宜
21.拔都化腐生肌药
体虚者不宜
The End
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