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测定血液粘度的临床意义 血液在血管内流动时，其内部各种分子和颗粒之间以及血液与血管壁之间必然会产生内磨擦力，这种内磨擦力就是血液粘度产生的原因。一旦粘度升高，血液流动减慢，大量脂质、脱落的细胞等易沉积在血管内膜上，血中纤维蛋白、血小板等乘机在异物上聚集，使血管腔狭窄，甚至形成血栓，阻碍血液正常流动，使血液粘度进一步升高，形成恶性循环。 大量研究证明，许多危害人类健康的常见病、多发病，如冠心病、急性心肌梗塞、脑血栓、高血压病、闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、先天性心脏病、肺原性心脏病、充血性心力衰竭、高山病、糖尿病、高血脂症、恶性肿瘤、烧伤、休克及慢性肝肾疾病，均与血液粘度升高有关。 临床观察发现，许多常见症状，如头痛、头沉、头胀、眩晕、胸闷、麻木、刺痛、无力、视力阵发性模糊、复视、短暂失语、听力下降、耳鸣、记忆力减退、嗜睡、共济失调、腹胀、恶心呕吐及情绪低落或急躁不安等，也与血液粘度异常有关；而且这些症状不少是随着血液粘度升高而出现，随着血液粘度的降低而缓解。因此，血液粘度测定对上述症状的出现与消失有提示及判断作用。 血液粘度测定的另一个意义是对疾病的鉴别诊断有一定价值。有些学者在脑血管疾病的研究中发现，缺血性脑血管病患者的血液粘度明显升高，而出血性脑血管病患者的血液粘度，不升高或反而降低；急性心肌梗塞患者的血液粘度，尤其是高切粘度显著升高，而重症心绞痛患者的血液粘度升高不明显，二者存在着一定差异。血液粘度异常易致哪些病全血粘高的高低与血浆蛋白浓度有很大关系，许多血浆蛋白异常的疾病都可以表现出明显的高粘滞症状，如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白原血症、某些胶原性疾病等。由于血浆中蛋白含量的异常升高，使血浆粘度明显升高，进而使血液粘度升高。另外，血浆蛋白的增加也可以导致红细胞的聚集，特别在低切变率时更为明显，从而造成全血粘度的升高。 原发性或继发性真性红细胞增多症、肺心病、白血病、烧伤、严重脱水、高原环境、长期缺氧等都可造成红细胞数量的明显增多，从而导致血液粘度升高。我们曾观察到飞行员的血液粘度和红细胞数量增高的现象。镰状细胞贫血症、异常血红蛋白症、球形细胞增多症等常可导致红细胞流变特性的恶化，如红细胞内粘度升高、聚集性增加、膜的稳定性和流动性下降，使得血液在流动时阻力加大，红细胞更易受到破坏。但有些血液病如贫血等症，血细胞浓度降低，虽然也伴有红细胞流变行为的异常，但全血粘度可能是正常的甚至是降低的。 红细胞彼此之间的聚集能力直接影响低剪切率的粘度。高切变率时的血液粘度主要由红细胞的变形性产生，而红细胞内粘度是影响红细胞变形性的主要因素。 事实上很多疾病的血液粘度改变都是由多种原因造成的，如心、脑血管疾病的红细胞浓度、全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性、血小板聚集性升高，红细胞变形性下降。心肌梗塞后，红细胞、血小板聚集物明显增多。我们曾对实验用动物“易卒中型自发性高血压大鼠”的血液粘度等进行了研究，结果发现：高血压组的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性明显高于正常组，而红细胞变形性无明显改变。这是高血压不同于其它心血管病的地方。另外，如糖尿病、外周动脉性疾病、高血脂、肿瘤等也都可观察到血液流变指标恶化的趋势。“血稠”人莫愁 随着血液流变学的深入研究，高黏稠血症已成为当今的“时髦病”。由此而兴起的“中风预测”种类之多，不胜枚举，如化验的、电脑的、计算机的等等。而且，不仅各级医院里有，药店里有，大街上摆摊“义诊”者也有。 血稠究竟是怎么回事？又该如何予以正确对待呢？ 血稠是症不是病 血稠并非独立性疾病，但临床上有很多疾病，如动脉硬化、脑血栓、心肌梗死、高血压、糖尿病、阻塞性视网膜炎以及慢性肝肾疾病等都与血稠有着密切关系。这是因为当人的血液黏稠度增高时，血液流速减慢，机体组织所获得的氧气和营养物质相对减少，特别是过多的红细胞的老化、硬化，发生红细胞集聚，加重血稠而发生凝血，出现血液凝集块、造成血管栓塞，从而发生缺血性心、脑血管疾病。有人对此形象地比喻说：就像在狭窄的马路上，拥挤着过多的破旧的汽车，随时都可抛锚、堵车，以至于发生运输不畅。 血稠一般不必治 生理病理学家们通过对血液黏稠度的形成以及变化规律进行研究，发现血稠程度受多种因素影响，诸如进食、饮水、运动、机体代谢状况和外界环境、不同季节、时间和气候等。所以对一个人来说，他的血稠程度不是一成不变的，而是永远处于时高时低的动态变化之中。由于人体自身有较强的调节能力，从而维持血液内环境的平衡和相对稳定，使多数人并不产生病态表现。所以，此时也无需特殊治疗。 但应强调，中、老年人群出现过多血稠现象应引起足够的重视，因为这时多伴有动脉硬化、高血压、糖尿病等，故当血液黏度增高、红细胞老化时极易发生集聚，致使心、脑血管缺血缺氧，可出现暂短性缺血症候群，如头晕脑胀、心悸气短、胸闷肋痛、颈背强硬、四肢麻木、发困嗜睡或失眠多梦等。此时就需在医生指导下，除选择适合于自己病情的药物治疗外，尚须接受医生的保健生活指导，方能预防缺血性心脑血管疾病的发生发展。 如何简易消血稠 对于血液黏稠度增高者，医生强调饮食宜清淡，戒烟忌酒，适当参加体育运动是最治本的疗法。有人主张简单易行的有效方法是早、午、晚各饮一杯淡盐水或凉白开水，特别是在血稠发生率较高的夏季，饮水就能收到预防功效。更有人劝老年人应养成不渴也喝水的习惯。还有研究认为，饮茶有抗凝血作用；黑木耳有溶血作用，长期饮用和食用可防止血栓形成。此外，玉米、大豆、黑豆、大蒜、姜、洋葱、山楂、牛奶等都有不同程度的降血脂、抑制胆固醇合成、降低血液黏度的作用。
临床观察表现，诸如维生素C、维生素E、阿斯匹林、潘生丁、复方丹参等药物都具有改善血管功能，增加血液流速，抑制血液凝集和溶解血栓等作用，可在医生指导下服用。 我有三条建议:一是每天清晨空腹喝一杯白开水,稀释血液.二是建议补充卵鳞脂.保健品,每天两颗,美国原装进口,莱蒂菲有卖的.三是多做适当的运动. 有形成分是血液黏稠度的物质基础。能使血液变稠的有形成分有血液中的红血球、蛋白质等。红血球数量越多，血液黏稠度就越高；血浆中蛋白质、脂肪、糖分越多，血液越黏稠；血液中纤维蛋白原的含量对血液黏稠度的影响不容忽视，当纤维蛋白原升高时，血液黏稠度会明显升高。血中的球蛋白、纤维蛋白原等蛋白质成分增多，与红血球一起黏合形成网络，致使血液流动的阻力增大；红血球与血小板的结构改变，互相凝结成块，阻塞了血管；红血球等血中细胞的变形能力减弱，不能顺利通过小血管，从而增加了血液的黏稠度。 也存在使血液变稠的非血液因素。在同样条件下，有些环境因素也累及血液的黏稠度，如夏季血黏度增高，冬季低；清晨与上午高，傍晚与下午低；阴雨、闷热、低气压时高，风和日丽时低；厚味饮食后高，清淡饮食后低；腹泻、出汗后高，足量饮水后低。上述因素中，有些与水平衡有关，有的与血液有形成分增加有关，有的则与人体生物钟有关。了解了这些规律，有利于防止血液黏稠，预防相关疾患发生。 怎样知道自己血液变稠 虽然血稠不像贫血或失血那样可以引起明显的自觉症状，但还是能感受到一些“蛛丝马迹”，不过你得更加细心才行—— 晨起头晕，不清醒，思维迟钝，一般要待吃过早餐后，头脑才逐渐变得清醒。午餐后犯困，需要睡一会儿，否则整个下午都无精打采。相反，晚餐后精神状态特别好。 蹲着干活气喘。下蹲时回到心、脑的血液减少，肺、脑等器官缺血，导致呼吸困难，故有气喘出现。 阵发性视力模糊。血液变稠了，流速减慢，血液不能充分营养视神经，或者视神经或视网膜暂时性缺血缺氧，看东西一阵阵模糊。 如果中老年人出现上述症状，应疑及血稠，最好到医院做有关血液流变学检查，以便明确诊断。 血稠需要治疗吗 根据病理学家们对血液黏稠度的形成以及变化规律的研究，发现血稠程度受到多种因素的影响，诸如进食、饮水、运动、机体代谢状况和外界环境、不同季节、时间与气候等。因此，一个人的血稠程度不是一成不变的，而是始终处于时高时低的动态变化之中。对于健康者来说，你大可放心，因为人体自身有较强的调节能力，来维持血液内环境的平衡和相对稳定，使你并不产生病态表现，故一般无需特殊治疗。 但要注意，中老年人群出现了较明显的血稠症状，特别是已经患有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者，必须及时给予药物干预，如西药藻酸双酯钠、肠溶阿司匹林、茶色素、潘生丁，中药丹参、川芎、当归、红花等。当然这些药物都须在专科医生的指导下使用，万不可自行其事，以免出错。 调整生活方式 其实，还有更简单的防止血稠或消除血稠的办法，这就是调整生活方式。具体可概括为7点： 多饮水 水堪称速效稀释剂。一夜酣睡后的失水、消化食物时消耗的水，都是使人体血液变稠的因素。饮水可使血液立刻变稀。但饮水要讲科学，首先要掌握好时机，如清晨起床、三餐前1小时、晚间就寝前喝水200毫升。其次是选择稀释效果好的水：盐水可促进细胞脱水，不足取；冷水刺激胃肠血管收缩，有碍水吸收进入血液，不宜饮；纯净水太纯，其低渗状态会使水分很快进入细胞内，稀释血液的效果也不理想。理想的稀释水是20℃～25℃的白开水或者淡茶水，其张力、密度等都接近血液与组织细胞，值得提倡。 多吃具有稀释血液功能的食物 如可抑制血小板聚集、防止血栓形成的有黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬等水果；具有类似阿司匹林抗凝作用的食物有番茄、红葡萄、橘子、生姜；具有降脂作用的有香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、玉米、芝麻等。蔬菜与瓜果除含有大量水分外，还有丰富的维生素C及粗纤维。维生素C能降低血脂，粗纤维可以在肠道内阻止胆固醇的吸收，有利于降低血稠的程度。 多食大豆 大豆含有丰富的卵磷脂，是一种乳化剂，能使血中胆固醇颗粒变小，并保持悬浮状态，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，可降低血中胆固醇，使血稠得以改善。 少吃动物内脏、动物脂肪及甜食 动物内脏如脑花、猪肚、肥肠及动物脂肪含有大量胆固醇与饱和脂肪，可加重血稠程度，促进动脉硬化。甜食糖分多，能升高人体血液中的甘油三脂，也可提升血液的黏稠度。故三餐宜清淡一些，以素为主，粗细粮搭配。
贵阳市华烽医院主治医师 张少武
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《养生经》之辩
时下，一本名为《养生经》的手抄本在北京市民中广为传阅。据悉，《养生经》的作者是从国外归来的老教授齐国力，其内容源于齐教授在某街道做的一个健康知识讲座。讲座主要从平衡饮食、有氧运动、心理状态三个方面向广大市民特别是中老年人介绍了一些保健、养生方面的知识，旨在给中老年人的保健提供指导。 在《养生经》中，齐国力教授对中国的养生保健尤其是在饮食方面提出了一些让人意想不到的观点，比如喝绿茶能抗癌、消灭龋齿、喝其他茶则没有保健作用；喝牛奶远远不如喝酸奶和豆浆；大蒜要切片与空气接触15分钟后才有抗癌效力；吃小米粥能安眠，吃“安定”未必安定；吃螺旋藻制品可防辐射、降血压血脂等等。
然而记者在采访有关保健专家时，他们却对《养生经》中的有些观点提出了不同的看法。 保健专家质疑《养生经》 受访专家： 北京中西医结合学会理事、老年医学专业委员会主任委员 李春生 教授
茉莉花茶和红茶也有保健功效 齐国力教授观点： 第一、绿茶里含茶坨酚（正确的名称应该是茶多酚——李春生教授注），它是抗癌的，在所有的饮料里绿茶是第一的；第二、绿茶里含有氟，它不仅能坚固牙齿，还能消灭虫牙，消灭菌斑；三、绿茶本身含茶甘宁（正确的名称应是茶单宁——李春生教授注），茶甘宁是提高血管韧性的，使血管不容易破裂……而红茶加面包没有一点保健作用……我今天来晚了，很多人已经把茉莉花茶喝得差不多了。赶快改，茉莉花茶没有一点保健作用，只是香而已。
李春生教授异议： 绿茶确有抗癌洁齿的功效，但因此完全否认红茶和茉莉花茶的保健作用是不对的。因为茉莉花茶是在绿茶的基础上加工而成的，虽然在加工的过程中其保健功能有所影响，但绝没有完全消失。相反茉莉花茶除了具备绿茶的某些性能外，还具有很多绿茶所没有的保健作用。《中药大辞典》中记载：茉莉花有“理气开郁、辟秽和中”的功效，并对痢疾、腹痛、结膜炎及疮毒等具有很好的消炎解毒的作用。 红茶是经过蒸制而成的，它对降血脂疗效很好。况且，当今世界上90％的茶叶为红茶，红茶的保健功效绝不能忽视。 对于爱喝茶的中老年朋友来说，一定要弄清每种茶的不同功效，并针对自身的健康状况来选择不同的茶叶。同时，要一分为二地看待每一类茶的保健作用，绿茶有较好的保健功能，但并非人人都适合喝。因为绿茶的副作用也不少，如有便秘的人喝了绿茶可能会引起更严重的便秘；绿茶偏凉，胃寒的人喝了易引起胃病。此外，绿茶具有相当的兴奋作用，睡眠不好的人不宜多喝。
小米真能胜过安定？
齐国力教授观点： 现在很多坐办公室的人睡不着觉，得抑郁症、神经官能症，吃安定2片、4片、6片，已经有人吃8片还睡不着。我做保健工作，他们让我开药，我就劝他们别吃安定片了，我说你吃点小米粥吧。我在农村普查过，那些老头老太太们不知道什么叫失眠，躺在床上就呼呼睡。我仔细观察了，人家是喝小米粥喝的。早上一碗玉米粥，精神焕发；晚上一碗小米粥，呼呼大睡，你说多好呀！
李春生教授质疑： 《中药大辞典》中记载：小米乾咸凉，功能和中益肾，除热解毒。其中并未提到安眠功效。而《本草纲目》中明确记录自古以米（又叫黄米）性质乾微寒，具有安眠功效，主治阳盛阴虚，夜不得眠。可见，真正有安眠作用的是黄米，而并非小米。在我的保健工作中，从未听说过小米的保健功能胜过安定。至于农村老头老太太不失眠，其主要原因并非喝小米粥，而是白天辛苦劳作耕耘的结果。坐办公室的人睡不着觉，原因是是多方面的，首先应该到医院进行系统检查和治疗，弄清失眠的原因。该吃药时一定要吃药，如果失眠都喝小米粥，这是极不科学的。
《养生经》过分夸大保健品的作用
齐国力教授： 心肌梗死虽然无法治，但完全可以预防。吃什么？吃黑木耳。黑木耳的一个重要作用就是使血不粘稠……我劝大家不要吃阿司匹林了。现在欧洲已经不吃阿司匹林了，因为黑木耳更管用。
李春生教授： 黑木耳的保健功效无可争议，但血粘稠度过高的老人，应该在医生的指导下进行药物治疗，毕竟药物治疗和黑木耳的保健作用是不可同日而语的。
齐国力教授： 螺旋藻是1962年发现的，这一发现轰动了世界。为什么？它1克等于1000克各种蔬菜的综合……8克螺旋藻就可以维持生命40天……糖尿病人血糖不稳定，用螺旋藻后可以逐渐停药，然后逐渐停螺旋藻，最后拿饮食控制。欧洲已经完全战胜糖尿病，我们也是完全可以的……国际上没有肝炎，为什么？螺旋藻能使病毒不复制，而且大量氨基酸能使肝细胞恢复。它有胆碱，能使肝功能恢复，提高免疫功能。
张国玺教授： “1克螺旋藻相当于1000克蔬菜的综合”。这无论如何也是说不过去的。以维生素C为例，1000克蔬菜中的维C含量绝不比1克螺旋藻的含量低。至于“8克螺旋藻就可以维持生命40天”，我想，迄今为止，没有任何一个人敢做这样的实验。
李春生教授： 糖尿病是一种终身性的疾病，欧洲不可能完全战胜糖尿病。而肝炎也是世界范围内都在研究的一个课题，说国际上没有肝炎不可信。这是片面夸大了螺旋藻的保健功效。
《养生经》知识性的误区
受访专家： 中国中医研究院西苑医院老研所研究员 张国玺教授
齐国力教授言论： 有一回，我一个月时间每天晚上起夜3次，我一看不好，就吃花粉，一个月就恢复正常。文献记载，花粉治愈率97％。如用花粉治不好，药也解决不了，最后是肾功能衰竭，尿血，然后是肾肿瘤。
张国玺教授： “如用花粉治不好，药也解决不了”。这种说法绝对夸大了花粉的作用，对民众是一种误导。有病最好到正规医院治疗，否则会延误病情。 尿频、肾功能衰竭和肾肿瘤这三者之间没有因果关系。相反，肾功能衰竭的人是不会得肾肿瘤的。
齐国力教授言论： ……过大、过硬、过粘、过热的食物可以使心脏停搏，血脂高可以使心脏停搏……有一个20岁的小伙子，他抽出来的血是泥状的，非常危险……
张国玺教授： 血脂高和心脏停搏没有直接的关系。血脂高会引起动脉硬化，动脉硬化可能引起冠心病，心脏停搏的直接原因应该是冠心病而不是血脂高。 20岁的小伙子无论血脂多高，他的血也不可能是泥状的，只能说他的血粘稠度较高，医学上称“乳糜血”。
齐国力教授言论： ……有钱的人天天泡在宴席里，鸡鸭鱼肉，上下一般粗，将军肚。我调查了，这样的人极少活过65岁。
张国玺教授： 一个人寿命长短与遗传、环境、情绪等多种因素有关，而遗传基因是主要因素，其寿命并不仅仅是由饮食决定的。我一位朋友的父亲今年90岁了，他非常喜欢吃肥肉，每月至少要吃两斤糖，而且还有一个很不好的习惯——抽烟。但老人特别勤劳，几十年如一日，天天下地种菜，全家人吃的青菜几乎都是老人家种的。不久前在香山召开的193次保健会议上有关专家曾讨论过“长寿”这个话题，长寿老人饮食各不相同，有爱吃鸡鸭鱼肉的，也有吃素食的，但惟一共同之处就是他们一辈子都热爱劳动。 张格华 《生活时报》 2003年3月11日
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