中药是在家自己煎好还是在医院代煎好？

  经常有患者问，配的中草药是在家自己煎好？还是在医院代煎好？

  个人认为，总体上来说，中草药自己在家煎煮出的药汤的浓度和质量要比在医院代煎的好。

  首先，中药煎煮前用水充分浸泡很重要。因为中药是一个用水煎提取其药用成分的过程，所以煎药前必须先用水充分浸泡，让水有时间充分渗透进中草药内，这样才能煎出更多有效成分。

  如果没有在煎煮前用水充分浸泡，加热煎煮时，饮片的表面结构因某些成分发生受热凝固，阻碍热和水继续进入，会影响有效成分的煎出。好比我们煮晒干的笋干、鱼干时，如果不预先浸泡，直接放锅中煮，既煮不烂，也煎不出浓汤味。

  在医院代煎时，因为代煎中药太多，一天煎成千上万个人的中药是很平常的，即使想做到煎煮前充分用水浸泡药村，其实也是心有余而力不足、很难做得到的。

  第二，中药煎煮的过程，其实也像食物的烹调过程，通过烹调产生新的物质、新的味道。中药通过煎煮能生成新的成分，因煎煮时间、火候的不同，生成的药汤的味道、浓度也不一样

  传统的中药煎煮都强调火候，是用文火煎还武火煎；一般在煮开后半小时左右，以保证有效成分的煎出。

  代煎中药大多是用密闭的容器高温高压在短时间内完成煎煮的，其过程不同于传统的中药煎煮方法。对于有些需要急煎，含有挥发性成分的中草药，医院代煎更接近急煎，其挥发性成分没有泄漏，或许保留得更好，但有时高温高压也会破坏更多的有效成分，因此，很难说好或坏。

  患者普遍反映，医院代煎的中药没有自己在家煎的中药浓度浓，味道也有些差别。所以，我认为，大部分需要有充分煎煮时间的中药，用传统的煎煮法更容易煎取出来。这很好理解，因为我们用高压锅做的菜，似乎永远没有用小火慢炖做出的菜好吃。急火煎出的汤，与用小火慢炖熬出的汤味道和浓度也不一样。

  第三，中药煎煮有先煎、后下、烊化冲入等不同，就就像做菜时，在什么时间才放什么作料是有不同要求的。在家煎自己煎中药，先煎是、后下、烊化冲入等是容易做到的。而医院代煎中药时，无法做到先下、后下等的。

  但是，对于没有时间自己煎药，不具备煎药条件，或者不会煎药的人，医院代煎可以帮助解决这些困难。另外，医院代煎的中药便于煎带保存，对于经常出差或工作很忙的人，在医院代煎中药也是非常好的选择。

  退一步讲，医院代煎中药可能在总体上质量不如自己在家煎得好，但中药煎药机之所以发明出来并被广泛使用，其对煎药质量也是有基本保证的。我的很多患者在服用我们医院代煎的中药后，同样取得了不错的疗效。