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便便,这可是一门技术活!------宝宝如厕训练全攻略


天气一天天热起来了,宝宝们穿着纸尿裤,确实有点不舒服啊。

是不是该让宝宝们学习自己上厕所啦?但是,

什么时候开始训练宝宝上厕所?

怎么进行训练?

有无独家秘笈?

要注意避开哪些“坑”?


还是问题多多。

或许有人会说,如此简单的事儿,上厕所,没见过谁不会的!哪有这么麻烦,这难道就是传说中的贩卖焦虑?

还真不是。

打开中国知网医学部分,搜索“如厕训练”,相关论文有200多篇。


再去检索一下外文文献,更多:


所以,为了让宝宝们顺利学会自己解便便,全世界的医生们皓首穷经、刻苦钻研,终于取得了一定的成就


尽管如此,在这个问题上,D爸仍然是栽过大跟斗的:

想想都郁闷,我家小熊,三岁多了,还不会自己上厕所。

要是你发现小熊突然紧锁眉头、双眼凝视、两手叉腰,一副思考人生的模样,那多半就是在便便了。

说时迟,那时快!

奶奶见此情形,迅速发出指令:“小熊,去厕所便便!”

小熊也不甘示弱:“我没有便便,我在玩!”

接下来的事态进展,往往不出我所料!

只需片刻功夫,

D爸拿着脏裤子,灰溜溜地去清洗了。。。


哎,D爸也算是人模狗样的儿科专家一枚,怎么会如此失败?

小熊约两岁时,就基本有了自主排便的需求,有时也能做到自己上厕所,不过,偶尔还是会拉在裤子里。

爷爷奶奶、外公外婆对此的态度是一致的,既然都学会了自己便便,为什么还要拉在裤子里?这就是不听话、不乖!

所以,得加大训练强度,随时提醒他:“小熊,该便便了。”而且,一定要三令五申:早上起床,提醒八次,吃早饭时,再提醒八次,不怕你这熊孩子不听话!

可是,小熊在这场斗争中也无师自通地总结出了自己的作战方案:任凭风吹雨打,我自巍然不动!就不去厕所,和你们耗上了。

D爸急了,这样搞可不行呀,这是不对的。

“怎么不对?你小时候,还不是这样过来的!现在能耐了?“

“书上说,应该吧唧吧唧。。。”

“书上说的,也能信么!我们没看书,不是照样把你养大了!”

。。。

。。。


为了让大家吸取教训,不要让宝宝们步小熊的后尘,D爸查阅了前面所列的大量文献,特此呈上这份关于便便的饕餮大宴


01

什么时候开始如厕训练?


虽然在我们成年人的眼里,上厕所,是再简单不过的一件事,不过,对于宝宝来说,可是一项艰巨的大工程。

不信?来看看分解动作先:

当宝宝需要上厕所的时候,他要做到:

1、将这种感觉与需要使用厕所联系起来。

2、一路上不分心,顺利抵达厕所。

3、找到马桶,脱裤子,坐下。

4、拉。

要将上述动作一气呵成,难,太难了!

而且,每个孩子的情况都是不同的,要顺利完成以上动作,也是先后不同的,所以,如厕训练的年龄不能搞一刀切。

据美国的统计,24月龄的宝宝,能在白天实现排便自控的占26%,30月龄为85%,36月龄可达到98%。

而美国1947年时的统计结果为:大多数儿童在18月龄时即能实现排便自控。

看来,宝宝们在退步

其实,18个月也不算早,东非Digo人在婴儿出生后第1周即开始如厕训练,这些婴儿在4-5月龄时即可在命令下自行大小便

由此,我们可以作出合理的推测:如厕训练开始的时间,有文化因素参与其中,在一定程度上取决于父母的需求。

老一辈往往看不惯这一代父母对孩子进行如厕训练的开始时间,认为我们做得太晚,还是有一定道理的。

但是,太早开始如厕训练,也有问题。

从生理学上看,在开始如厕训练前,孩子必须已经能够控制其括约肌,这一般在12-18月龄完成。

如果早于这一时间,训练的过程会很难,容易造成孩子的抵触情绪,甚至导致儿童行为问题。

所以,目前医学上的主流意见是,如厕训练的开始时间一般不早于18个月

在美国,儿科医生通常的做法是:从宝宝12月龄开始,在每一次健康访视指导时,都要与父母讨论如厕训练相关问题,只有当儿童发育就绪或显示出准备就绪的征象时,才开始进行。

那么,哪些是宝宝准备就绪的迹象呢?

1、运动、语言和社会性等发育准备就绪:

能自己步行前往厕所
能在马桶上坐稳
能保持数小时不尿湿纸尿片
能自己穿脱衣物
语言发育上,能听懂指令,能表达如厕需求

2、一些特定的行为信号:

会模仿别人
能够物归原处
会说“不”,这表明了孩子的独立性
但不要有太多的反抗行为,什么都说“不”
对如厕训练有一定的兴趣,想要自己控制排便
想要取悦他人,以便父母作正反馈的奖励

而且,父母也要做好准备,一般来说,医生会询问父母进行如厕训练的动机,如果他们表示:

为了计划生下一胎
为了搬新家
妈妈要去工作了
等等

医生会作出建议:推迟如厕训练。

02

怎么进行如厕训练

一旦开始训练,大致有两类方法可供选用,一类是以父母为中心的如厕训练,一类是以孩子为中心的如厕训练。

该选用哪一种呢?

显而易见,以父母为中心,宝宝可能会出现各种行为问题,如发脾气、如厕失败,等等。

而且,科学的研究也证明了这一点,所以,美国儿科学会建议,采用以孩子为中心的训练方法。

具体操作步骤如下:

1、固定词汇

比如把解小便称为“尿尿”,把解大便称为“拉粑粑”,并固定下来。

2、选择与购买座便器

这个步骤应该让孩子参与其中,并可以由孩子进行装饰或贴上名字,以鼓励孩子把它作为自己的私人物品。

3、放置座便器

应放置于方便的位置,如果居住在多层住宅,则每层都需要放置。

4、拉近宝宝与座便器的关系

可以先让宝宝穿着裤子坐在上面;

然后鼓励他脱下裤子坐(只是坐,不是大小便);

接下来,父母可以放一些宝宝的粪便或脏尿布在座便器里面,并向宝宝解释使用座便器的目的。

最后展示将座便器里面的粪便冲到成人的厕所中,对便便挥挥手,说:“再见”。

5、现在进入实际操作

父母如果发现宝宝有排便的意图时,及时带他去座便器旁,鼓励他使用。

如果宝宝顺利使用了,请好好地表扬他;

如果宝宝不愿意用,没关系,下次再来,家长不能有沮丧感,更不能惩罚宝宝。

6、终于不用纸尿片啦!

至少在宝宝成功地使用座便器一周后,可以停止使用纸尿裤。

宝宝很可能出现反复,可以用奖励小星星等方式强化宝宝成功使用座便器;但对于宝宝的失败,不要惩罚,如果实在不行,可以重新穿上纸尿片。

一般来说,实现白天的小便自控,需要训练的平均时长为6个月,大便则为6-7个月。

越早开始训练,所需要的训练持续时间就越长。

而且,女宝宝往往更早完成如厕训练。

03

要牢牢记住的训练秘籍

想要如厕训练顺利进行,以下十大秘籍,请牢牢记住:

1、采取积极的、充满爱心的方式进行训练;

2、宝宝的裤子要容易脱下来;

3、不要在如厕训练中与宝宝产生冲突;

4、有些宝宝害怕冲厕所的声音,要注意这点;

5、不要反复提醒宝宝该上厕所了,人家会很烦的;

6、对于男孩子,可以先教他坐着小便,再教他站着小便;

7、增加膳食纤维的摄入(如燕麦等),以保持大便柔软;

8、训练的顺序是:先白天,再午睡,最后晚上;

9、宝宝小睡起来后,可以提醒他便便;

10、如果宝宝的如厕训练没有进展,应该停止训练2-3个月。

04

千万要避免入的“坑”

有20%的宝宝虽然能够控制大小便,但他们拒绝如厕,人家就要拉在裤子里面。

这是我家小熊的真实写照

造成这个结果的原因,常见的有以下几点:

1、过早开始尝试如厕训练。

2、亲子冲突。

小熊就是因此,这不,现在可麻烦了

而且,其他方面的亲子冲突同样可能影响到孩子的排便行为。

以上两点是家长一定要避免入的“坑”,不过,造成孩子拒绝如厕的原因,也有其他一些,如:

3、对如厕的非理性恐惧或焦虑。

部分孩子就是害怕便便,我们成人或许觉得不可理喻,但宝宝的世界,和我们是不同的。

4、消极的个性或较差的适应性。

很多宝宝是先天具有这样的特质,这需要父母更加有耐心,而不是呵斥与强迫。

5、慢性便秘。

不过,也有研究发现,在父母停止如厕训练并重新使用尿布后,拒绝如厕的儿童中有一半会在3个月内开始独立排便。

所以,别急,静待花开。

05

尾声

如果宝宝已经很抵触如厕训练了,也是有办法的:

1、不要惩罚或批评孩子;

2、停止如厕训练数周或数月;

3、邀请宝宝观赏一下爸爸妈妈或哥哥姐姐便便;

4、与宝宝谈谈便便的事,看看关于便便的绘本;

5、在宝宝取得成功时来点小奖励,如:小星星一颗。

在如厕训练中,家长可能会遇到各种各样的问题,有的宝宝甚至会表现出这样的行为:

偷偷地把大便藏在衣柜里;

在墙上或其他东西上涂抹粪便;

看到自己的大便被冲下马桶时伤心、流眼泪。

这没有什么大不了。

因为小孩子不会意识到细菌的存在,也不像成年人那样受到所谓“文化”的影响。

而且,在大多数情况下,对你的如厕训练负隅顽抗,是幼儿的正常行为。

只要你不反应过度,这很快就会成为过眼云烟。

通常来说,当孩子的健康或生活没有受到明显影响的时候,最好的解决方法就是等待。

所以,请保持佛系,静待花开。

最后,祝愿宝宝们都能顺利地学会自己大小便;也希望小熊能够好好学习,天天向上,争取早日实现自己解便便;还要恳请爷爷奶奶、外公外婆放弃你们的老观念,相信科学。


参考文献


[1] Parker S, Sices L. Toilet training. In: The Zuckerman Parker Handbook of Developmental and Behavioral Pediatrics for Primary Care, 3rd ed, Augustyn M, Zuckerman B, Caronna EB (Eds), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2011. p.393.
[2] deVries MW, deVries MR. Cultural relativity of toilet training readiness: a perspective from East Africa. Pediatrics 1977; 60:170.
[3] Michel RS. Toilet training. Pediatr Rev 1999; 20:240.
[4] BRAZELTON TB. A child-oriented approach to toilet training. Pediatrics 1962; 29:121.
[5] Luxem M, Christophersen E. Behavioral toilet training in early childhood: research, practice, and implications. J Dev Behav Pediatr 1994; 15:370.
[6] Stadtler AC, Gorski PA, Brazelton TB. Toilet training methods, clinical interventions, and recommendations. American Academy of Pediatrics. Pediatrics 1999; 103:1359.
[7] Taubman B. Toilet training and toileting refusal for stool only: a prospective study. Pediatrics 1997; 99:54.
[8] Kaerts N, Van Hal G, Vermandel A, Wyndaele JJ. Readiness signs used to define the proper moment to start toilet training: a review of the literature. Neurourol Urodyn 2012; 31:437.


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