46、太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。
简句:太阳脉浮紧,无汗发热身疼痛,八九日不解,表证仍在当发汗。服药微除人发烦,目瞑剧者衄乃解。阳气重故也。麻黄汤主之
(1)、伤寒论古今研究:【释义】本条有倒装文法,“麻黄汤主之”应该在“此当发其汗”之后,以上为第一段。“太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛”,说明“太阳病”是风寒表实证,“八九日”为约略之词,但表明病程较长。“表证仍在”说明病程虽长,病情却未发生变化,因此治法也不应更改,故云“此当发其汗”。而用麻黄汤。 “服药已微除”至“阳气重故也”为第二段。这一段主要说明表实证服用麻黄汤后出现的不同反应。表实证服用麻黄汤本应一汗而愈,此必竟病程较长,与伤寒初起有所不同,故服药后仅是“微除”,因外邪闭郁较久,阳热不得宣发而郁遏较甚,服药后正邪斗争必然剧烈,故可出现发烦目瞑等表现,然后正胜邪祛,汗出邪解。如果阳热郁遏过甚,损伤阳络,则可发生鼻衄的情况,然而汗血同源,服药后部分表邪随汗而散,部分表邪随衄而解,所以此时之衄血为病解之兆
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