作者：大连市妇女儿童医疗中心 主管药师 张成颖
马上要进入炎热的夏季，也就意味着进入了腹泻高发的季节。
腹泻是一种状态，不是一种病，很多原因都可以引起腹泻。夏季的腹泻多因感染所致，也就是有病原微生物进入了肠道。由于夏季温热的天气，充足的雨水为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件，如果我们进食的蔬菜、水果没有清洗干净，就可能造成细菌进入肠道，引起感染。
理由很简单，人体要清除停留在肠道内的细菌、毒物或刺激物。当肠道内有感染物或刺激物时，肠壁就向肠腔内分泌大量水分，对被污染的肠壁进行“冲洗”。根据被污染的轻重，“冲洗”的程度不同，就形成稀便，甚至水样便。
其实，腹泻是一种保护作用。但是，大量的渗入到肠道中的水分来自于血管。如果不能及时补充，则引起血容量的降低，甚至造成休克。所以说，腹泻是一把双刃剑，既在保护着人体，也在威胁着我们。
从防止休克的角度是对的，但如果肠道内的细菌、毒素还没有完全清除，用药物方法强制止泻，会造成致病微生物在人体内的停留和繁殖，进而造成全身的感染。所以广告说的“痢疾拉肚一吃就灵”，这样的思维是危险的。
补液治疗是关键。只要出现腹泻就可以开始补液了，不要等到宝宝出现口渴或脱水时才补液，首选推荐口服补液盐。如果手边临时没有补液盐，可以暂时用温水、温汤、或蔬菜汁替代，但不能用运动饮料或果汁替代。国内市场补液盐有I、II、III型，III型配方更科学，更适合腹泻宝宝使用。补液应遵循“少量多次”的原则，根据体重，每公斤体重50-75ml液体，4小时内补完，每次稀便后额外补充。不同年龄的补液建议如下：
<6个月，50毫升；
6个月-2岁，100毫升；
2-10岁，150毫升；
>10岁，多多益善。
某些地区只能买到II型补液盐，使用时可按照原来的配比再稀释1.5倍，也就是在冲泡时将500ml凉开水增加到750ml，这样液体渗透压更接近III型。可以在家里小药箱中常备一些补液盐。
不推荐在家自制口服补液盐。成品口服补液盐的渗透压比例是有明确规定的，在家里掌握不了盐的浓度，会造成高渗，可能会加重腹泻，另外，成品补液盐中含有氯化钾，腹泻、呕吐造成的电解质丢失主要是钾离子，如果在家配置只是加了氯化钠，无法补充氯化钾。
腹泻期间不需要完全禁食。均衡的营养有利于疾病的痊愈，所以，孩子腹泻期间，只要他愿意吃，以前吃过的食物都可以吃，不需要刻意禁食。
疫情期间，家长都尽量不带宝宝到医院就诊，但对于一些新手妈妈，面对宝宝拉肚子常常是手足无措，如果出现下面几种情况需要及时就医：
宝宝出现眼眶凹陷、烦躁、易怒等中重度脱水表现时；
剧烈腹泻，大便次数多，量大；
频繁呕吐，不能口服给药；
出现血便或脓液便；
伴随高热；
年龄<6个月、有慢性病史、有呼吸系统等并发症状。
总之，腹泻是每年夏季的必谈话题，但只要能够提高认识，加以预防，注意个人卫生和饮食卫生，出现症状积极饮水、口服补液盐，可将其对宝宝的影响降低到最小。
审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心 主任药师 李玲
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