点蓝字关注我们 中医知识不迷路
患
医生，我家孩子食欲不是很好，吃饭不香，饭量也少，该怎么办？
医
孩子吃饭的习惯怎么样？
患
有的时候饭前饿了就吃点零食，到饭点就吃不下了。
医
餐前吃零食是不好的习惯，容易影响孩子的胃口。再加上有的长辈容易娇惯孩子，喜欢喂食，往往会对孩子的食欲、饮食习惯产生负面影响。
患
对对对，是这样的。
这样的对话时常发生。小儿饮食不规律会造成积食，长期积食会损伤脾胃的功能，脾失健运，就会导致不思饮食的现象，就是常说的厌食。
小儿厌食
厌食是指小儿较长时期见食不贪、食欲下降、食量减少，甚至拒食的一种儿科常见病症。中医将其归属于纳呆或者厌食范畴。本病以1~6 岁小儿多见。患儿一般精神状态正常，长期不愈可能会影响生长发育而转为疳证。
厌食症是一种全身性慢性疾病，可以由多种全身性和消化道疾病，甚至心理、家庭等因素引起。各种致病因素导致患儿消化液分泌减少，酶活性下降和胃肠平滑肌舒缩功能紊乱，让小儿对食物产生厌倦，消化吸收功能减低，进而影响其他系统，尤其是内分泌系统功能。
小儿体内常缺乏多种微量元素，尤其是锌，若不及时补充，同样也易诱发厌食。
儿童厌食症循证临床实践指南
（2021版）
以纳呆、甚则拒食为主症，面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常；
病程在1个月以上；
有喂养不当、饮食失节或病后失调史；
排除因各种疾病、药物引起的食欲不振。
厌食症的类型
中医认为，厌食的病位主要是在脾胃，病因主要是和三个方面的因素相关：
喂养不当，饮食不节，也就是饮食没有节制，不规律；
先天不足，病后失养，大病之后没有充分的调养；
情志失调，也就是和精神因素相关。
厌食到底是什么类型？平时可以根据患儿具体症状和体征来判断其厌食的证型。
脾失健运
【主要表现】
食欲不振或厌恶进食，面色少华，形体消瘦，但精神尚好，活动如常，苔薄白或薄白腻，脉有力。
脾胃气虚
【主要表现】
不思饮食、食而不化，伴精神萎靡，面色萎黄，大便溏薄或夹有不消化食物残渣，舌淡，苔薄，脉缓无力。
胃阴不足
【主要表现】
不欲进食，伴口舌干燥，食少饮多，面色欠华，皮肤失润，大便偏干，小便黄赤，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。
小儿推拿治疗厌食
基本方
补脾经
揉板门
清胃经
揉足三里
摩腹
捏脊
以健脾和中，开胃消食
上文中讨论的厌食，无论什么证型，都可以在基础方的基础上进行辨证加减。
脾失健运
加运内八卦、揉脾俞、胃俞、肝俞等，以和中消食，运脾理气。
脾胃气虚
加推大肠、补肾经等，以和胃益气，温中健脾。
胃阴不足
加分推手阴阳、补胃经等，以健脾助运，养胃生津。
以上详细穴位定位及推拿手法
可订阅相关视频
《小儿推拿常用55穴及手法》
《小儿10大常见病症的推拿治疗》
订阅方法见文末
✦
预防与护理
✦
1. 注意饮食调节，纠正不良饮食习惯，少食肥甘黏腻之品。
2. 保持良好的情绪以增强食欲，但不可强迫患儿进食。
3. 保证患儿充足的睡眠，培养有规律的生活起居习惯。
4. 排除严重佝偻病、贫血及心、脑、呼吸、肝、肾等其他系统疾病。
本文作者
王建珠
针灸推拿学博士、南京中医药大学讲师、中华中医药学会推拿分会青委。擅长小儿推拿、神经系统疾病、五官科病症（如突发性耳聋、耳鸣）、妇科（如痛经、月经紊乱）及肌骨系统疾病的针灸及徒手治疗。
《小儿推拿常用55穴及手法》
开天门、推坎宫、运内八卦……
涵盖所有小儿推拿常用穴的
定位、操作、功效、主治
《小儿10大常见病症的推拿治疗》
咳嗽、厌食、鼻炎、便秘、腹泻……
小儿病证的推拿辨证与治疗
联系客服
