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小儿皮肤病
小儿皮肤较成人娇嫩，容易罹患小儿湿疹、寻常疣、虫咬皮炎、热痱、斑秃、荨麻疹、手足癣等皮肤疾病，这些皮肤病常有瘙痒等不同症状，因此常困扰小儿家长。
中医
外治疗法
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在小儿皮肤病的治疗中，常见有内治和外治疗法。小儿服药困难，加之部分家长对使用激素等西药仍心存芥蒂，如何不打针、不吃药治疗小儿皮肤病，外治“绿色疗法”成为许多家长的期盼。中医外治疗法有安全、有效、方便、痛苦少等诸多优点，特别是在儿科临床应用中优势更为明显，所以得到小儿家长的广泛欢迎。
小儿脏腑娇嫩，形气未充，同时又生机旺盛，发育迅速。无论是形体、生理方面，还是在病因、病理等其他方面，小儿与成人都有显著不同。小儿不是成人的缩影，小儿皮肤病较成人有许多独特之处。因为小儿脏器清灵，肌肤薄嫩，其皮肤的吸收功能较成人更加明显，只要外治得当，常能取得药径效捷的效果。
“内者内治，外者外治。”
《素问·至真要大论》
中医外治最早见于《素问·至真要大论》。中医外治的方法众多，除推拿、针灸、拔罐等外，还有药物外治治疗，如敷、贴、熏、洗、吹、点、涂、擦等，在临床中应用都很普遍。现将小儿常见皮肤病的中医药物外治疗法进行介绍。
小儿湿疹
“浸淫疮……汁出，浸溃肌肉；浸淫渐阔，乃遍体。”
《诸病源候论》
“浸淫疮，黄连粉主。”
《金匮要略》
“……男子阴疮损烂，煮黄柏洗之。”
《肘后备急方》
湿疹类同中医“浸淫疮”，《黄帝内经》提出“浸淫” 一词。《诸病源候论》详细描述其症，《金匮要略》《肘后备急方》均有记载。
在现代临床中，众多医家用各种方法治疗儿童湿疹，如中药熏洗法、中药湿敷法、中药干敷法、油膏外敷法等，均取得疗效。其中，中药熏洗法在临床中使用较为广泛。
李乃庚教授 验 方
蒲公英30克，地丁30克，黄柏15克，黄芩15克。清热解毒，除湿消肿。煎汤，外洗或浸泡患处，每日3次，每次5~10分钟。其中，蒲公英清热解毒，善消肿散结；地丁清热解毒，善凉血消肿；黄芩、黄柏善泻火燥湿，排脓解毒。
民间方 黄柏豆腐药泥
黄柏30克，豆腐1块。豆腐与黄柏一起煎煮30分钟，去黄柏药渣，取豆腐捣匀敷患处。
寻常疣
“根蒂细小者，宜用药线齐根系紧，七日后其患自落。”
《医宗金鉴·外科心法要诀·枯筋箭》
“石灰二两一味，以苦酒渍七日，滴汁点疣上即落。”
《圣济总录·面体门·面体疣目》
对于“疣”的治疗，医籍中多有记载。如《太平圣惠方》载有11首治疣方，用药有石灰、炭灰、柴灰、砒霜、硼砂、硫磺、巴豆、腻粉、附子、桑叶灰、桑皮灰、艾灰、糯米等，将药物研末或制膏外治。
如今，中医外治疗法仍然是治疗本病的重要方法，包括中药熏洗、中药涂擦、推治法、离推法、刮除法、封包法、刺血疗法、针刺法、艾灸法、火针疗法、穴位注射等。
孙浩教授 验 方
地肤子50克，地骨皮30克，牡丹皮30克，生地黄50克，紫草15克，赤芍30克，土茯苓50克，生薏苡仁50克，板蓝根30g。煎汤，浸泡患处，每日2次，每次10~15分钟。凉血活血，清热解毒。其中，地肤子去皮肤风热；地骨皮、牡丹皮、生地黄、赤芍凉血活血；土茯苓、生薏苡仁、板蓝根清热解毒。
民间方 石碱液
石碱、生石灰各30克，香附10克。以上诸药加水浸泡，取药液局部涂擦。
虫咬皮炎
“恶虫乃各禀阴阳毒邪而去…，如蜈蚣用钳，蝎蜂用尾……自出有意附毒害人。”
《外科正宗》
“《千金》治蛇蝎螫方。上服小蒜汁，滓薄上。”
《幼幼新书》
“蚯蚓咬人，形如大麻风，眉须皆落，以浓盐汤浸浴数次愈。”
《丹台玉案》
中药熏洗疗法在治疗小儿虫咬皮炎中较为常用，许多中药具驱虫及辟秽之效，常取单味中药或复方中药煎汤熏洗，如桃树叶。另外，众多中成药外治也可取得良效，如季德胜蛇药片、六神丸、如意金黄散、京万红软膏、紫金锭等，特别是季德胜蛇药片研末水溶外用，常取得良效。
李乃庚教授 验 方
蒲公英、紫花地丁各30克，苦参、野菊花、马齿苋、蛇床子、地肤子各15克，薄荷、连翘10克。煎汤，外洗患处，每日3次，每次5~10分钟。清热解毒止痒。其中，蒲公英、紫花地丁、野菊花清热解毒，苦参、马齿苋、蛇床子、地肤子清热燥湿止痒；薄荷、连翘解毒透疹。
民间方 三丫苦药泥
三丫苦鲜叶30克。捣烂如泥，外敷患处，每日3~4次。
脓疱疮
“矾石汤，治脚气冲心。”
《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》
“矾石，味酸涩、气寒，解诸毒，主治痈疽疔毒。”
《本草汇言·卷之十三·卤石类》
现代医家除采取中医药辨证论治外，常选用硫磺软膏、黄连素片、冰硼散、加味青黛散、枯炉黄散外用治疗。
李乃庚教授 验 方
蒲公英30克，紫花地丁30克，野菊花15克，马齿苋30克，黄柏15克，大黄10克，地肤子15克，苦参20克，藿香30克，车前草10克。煎汤，外洗患处，每日3次，每次5~10分钟。清热解毒利湿。其中，蒲公英、紫花地丁、野菊花清热解毒，黄柏、苦参、马齿苋、地肤子、车前草、藿香清热利湿。
民间方 蚕茧药糊
蚕茧20克。蚕茧烧成灰，研成细末，用麻油调成稀糊状，涂敷患处，每日1~2次。
斑秃
“冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其别络上唇口，若血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。”
《诸病源候论》
现代医家除采取中医药辨证论治外，常选用酊剂（侧柏酊、丹红酊等）、硫磺软膏、黄连素片、冰硼散、加味青黛散、枯炉黄散、旱莲草浸泡液外用治疗。
李乃庚教授 验 方
苦参、黄柏、苍术、白芷、地肤子、百部、防风、甘草各15克。煎汤，外洗患处，每日2次，每次10~15分钟。清热燥湿、解毒疗疮。其中，苦参、黄柏清热燥湿，苍术、白芷祛风燥湿，地肤子清热利湿、祛风止痒，百部有杀虫止痒作用，甘草调和诸药。
民间方 桑白皮洗液
新鲜桑白皮50克。煎汤外洗，每日1次。
其他疾病
治疗小儿皮肤病，中医外治有妙招，除以上列举疾病外，如尿布皮炎，使用锡类散混合爽身粉（混合比例1:3或1:4）外涂臀部；热痱使用中药（连翘15克，藿香20克，佩兰20克，金银花12克，夏枯草15克，紫草10克，黄柏10克，黄连9克，鱼腥草12克）熏洗治疗；应用鲜地丁草捣烂外敷，治疗疔痈。
本文仅供医学专业人员参考
不作为指导用药
切勿对文抓药使用
文中方药需要在医生指导下用药
本文作者：袁洋
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