肩关节的“启动机”—冈上肌

1、对于冈上肌我们可以从几个不同视角对其进行分类。

从大的方面讲是属于上肢肌，肩关节肌的组成。

从小的方面讲是肩胛骨上的一块肌肉。

从功能上讲是肩袖的组成稳定肩关节，配合三角肌外展肩关节。

从肌肉的属性讲是一块深层姿势肌，容易产生疲劳和扳机点。

从其所处的位置来说，位于肱骨头和喙肩弓围成的狭小空间内，容易造成撞击等运动损伤。

2、冈上肌的解剖

冈上肌位于肩关节上部，起于肩胛骨的冈山窝，止于股骨的大结节。

血供主要来自于肩胛上动脉，受肩胛上神经的支配。肌肉自身的张力过高，会影响血液供应的量。肩胛上神经在经过肩胛上切迹，容易受到肩胛上横韧带的卡压。3、冈上肌的功能

肩胛骨外展是一个比较复杂的过程，收到盂肱节律和滚动滑动两个肌动学定律的影响。

肱骨头的面积是非常大的，而肩关节盂的面积是比较小的。一个面积大的物体想要在面积小的物体上运动且保持稳定。彼此之间只有滚动没有滑动是不可能完成的。 

解剖表明肩峰下的间隙只有9-10mm，根据力学模型可以看出，如果肩关节向上滚动22度，肱骨头就会向上移动10mm，就可能产生撞击。所以就需要肱骨头在向上滚动的同时，发生向下的滑动。

根据冈上肌的发力力线分解分析，冈上肌会产生一个向内的拉力。这个力是负责肱骨头的向上滚动。启动肩关节的外展，为三角肌的发力提供条件。还会产生一个向下的力，这个力就可以使肱骨头向下滑动，避免撞击喙肩弓。

4、冈上肌的损伤

肩关节的盂肱节律失调主要是肩胛骨的上回旋不足。

肩关节的滚动滑动失调主要是向下滑动动力不足（肩袖力量弱）。

在外展过程中突然受到内收的暴力，冈上肌拉伤。

肩峰在骨赘的形成，挤压肩峰间隙，造成撞击。

以跳跃和上肢鞭打动作结合的技术项目（排球、羽毛球）。

其它一些身体失控撞击形成的损伤。

5、冈上肌的肌力强化和松解？

强化动作：直臂举重

松解动作：沿肩胛冈松解