对于腰椎狭窄的患者大多数医生会选择非手术治疗，除非病情导致严重的问题或迅速恶化。一半以上轻、中度腰椎管狭窄患者可以通过保守治疗（非手术）控制症状。
休息：
尽量不要活动脊柱，卧床休息1-2天，这种方法能够减轻炎症反应和疼痛。患者可能会发现在床上卷曲或仰卧并弯曲膝盖，症状能够最大程度的缓解。这些体位使向前弯曲脊柱，由于椎管变宽，让症状得到了缓解。
加强有氧运动：
加强锻炼主要是改善腰部和腹部肌肉力量，有氧运动用于提高心肺功能、增加腰背肌肉的耐力。比如健身单车是一项很好的有氧运动治疗，使脊柱稍微向前弯曲，这种姿势减轻了很多椎管狭窄患者的症状。
牵引治疗：
牵引是治疗椎管狭窄常用的方法，它轻柔地拉伸腰部，去除脊神经上的压力。
佩戴支具：
可以考虑使用腰围或支具。虽然证据显示腰骶支具有任何长期的疗效。只有在佩戴支具时，能够缓解症状。支具能减轻椎间盘压力并防止脊柱过度运动。但同时它也会导致背部和腹部肌肉力量减弱。有些医生建议患者佩戴坚硬的支具，使脊柱保持在稍微弯曲的位置，以加宽椎管。建议一般穿戴支具1-2周。
药物：
依据病情有时需要服用些些消炎药例如非甾体类消炎药或阿司匹林。但这些药物会对肾脏和胃肠道产生副作用。由于多数椎管狭窄患者是老年人，需要密切监测服用药物的患者，避免出现并发症。
一些麻醉药物，如可待因或吗啡，一般不会给椎管狭窄患者推荐这种药物，当使用不当或太多时会成瘾，肌松药偶尔用于缓解肌肉痉挛。
椎管狭窄的症状还可导致情绪变化。因此，医生有时会开出抗抑郁药物，三环类药物。三环化合物帮助稳定情绪，一些三环化合物甚至通过帮助身体产生称为5-羟色胺的重要激素而改善睡眠。这些药物似乎通过影响周围痛觉神经的细胞膜缓解背痛。
硬膜外类固醇注射
硬膜外类固醇注射：
覆盖脊髓的东西称为硬脑膜。硬脑膜和脊柱之间的空间称为硬膜外腔。在这个空间注射类固醇药物，能够抵抗神经、椎间盘和小关节周围的炎症。这种方法能够减轻肿胀并使神经在椎管内有更多的空间。
单次注射类固醇仅能短期缓解，多次注射可产生长效持久地缓解疼痛。硬膜外注射应使用对比增强透视，这是外科医生在手术期间将针穿刺到正确的位置所使用的成像技术。这种成像方式提高了药物释放的准确性。
棘突间撑开装置：
如果症状很轻、没有加重的危险，通常不推荐手术。一些患者可能受益于使用一种称为X-STOP?的装置，X-STOP?是一种钛材质的金属植入物，这种装置通过一个背部小切口植入。这种装置固定在腰椎棘突之间。它会一直固定在这个位置，不与腰部的骨和韧带粘附。
对于有些症状严重的腰椎管狭窄患者，需要及时进行手术治疗。当有迹象表明压迫在脊髓神经时，出现肌肉力量减弱、疼痛无法缓解、出现肠或膀胱的问题时会做出手术的决定。可能需要手术。减压意味着去除神经周围的骨或软组织以减轻压力。
其中，压迫神经可能会导致肠或膀胱失去控制，这是一个紧急的情况，如果压迫没有减除，它可能会导致肠和膀胱永久性瘫痪，建议手术治疗去除神经压迫。
唯唯医生 您身边的骨科专家
联系客服
