一项对急性非神经根性腰痛患者的I级前瞻性双盲随机对照研究，分析了在急诊分别给予患者甲氧萘丙酸联合环苯扎林、甲氧萘丙酸联合羟考酮+对乙酰氨基酚、甲氧萘丙酸联合安慰剂三种不同治疗的效用。1周后，生活障碍问卷得分显示三组之间并没有显著性差异。因此研究人员认为，环苯扎林或者羟考酮及对乙酰氨基酚的联合用药对急性非神经根性腰痛的治疗效果没有影响。
一项III级系统性回顾总结了8个使用硬膜外皮质类固醇注射治疗腰椎管狭窄的实验和30个硬膜外皮质类固醇注射治疗的神经根性腰痛临床研究。结果发现，使用此法治疗神经根病能够立即减轻疼痛并改善神经功能。硬膜外皮质类固醇注射治疗对患者具有较小的、非持续性的益处，而且对术后的远期风险并没有影响。另外，有限的证据显示硬膜外皮质类固醇注射对椎管狭窄的治疗并没有作用。
一项I级前瞻性随机对照研究比较了硬膜外皮质类固醇注射和口服加巴喷丁对军队中患者和老兵腰骶部神经根痛的疗效。他们发现，从短期效果来说硬膜外皮质类固醇注射优于加巴喷丁，但这个差别并不显著，且在治疗后3个月随访时差别消失。
另外两项I级随机对照研究分析了一批急性腰骶部神经根症状患者，他们分别接受了常规治疗或者常规治疗联合硬膜外皮质类固醇注射。结果发现，硬膜外皮质类固醇注射治疗对这些患者的疼痛以及功能障碍的改善有着虽小但具有显著性的影响，同时此治疗花费少，也没有关于并发症及副作用的报道。而且接受硬膜外皮质类固醇注射的患者工作能力的改善也很大程度上节省了治疗费用。
一项I级前瞻性双盲随机对照试验对269名坐骨神经痛和腰椎间盘突出患者比较了进行15天疗程的口服泼尼松或安慰剂疗效的区别。研究指出，接受短期口服皮质类固醇治疗患者的神经功能有微弱的提高，但疼痛并没有得到改善。
为了探究手术治疗或非手术治疗的长期疗效（8年后），两项II级研究对脊柱患者治疗效果研究试验（SPORT）数据集进行了回顾分析。意向治疗分析（ITT）显示各组间并没有差距，但随机组间有很大程度的交叉。治疗分析发现手术治疗在所有主要结果指标中都有明显改善。但对吸烟患者和抑郁症患者来说，无论治疗与否整体效果都更差。
一项比较标准显微镜下椎间盘切除术和经皮内镜或经肌间隙通道下椎间盘切除术的随机对照试验的I级系统性回顾囊括了11项共涉及了1172例患者的研究，其中7项研究被认为是低质量的。显微内镜或微侵袭显微镜下椎间盘切除术在减轻患者下肢痛、腰痛和再入院率方面都较差，其唯一潜在的优点是手术部位感染率较低。
一项I级非盲随机对照试验对96名患腰椎管狭窄的挪威患者分别接受X-stop棘突间融合器手术或者微创减压治疗的疗效进行研究。但由于X-stop棘突间融合器手术患者再入院率显著增高（33%），因而该实验被临时终止。X-stop棘突间融合器手术额外增加的花销为€25,700 ($23,017)/QALY 。
一项退变性腰椎滑脱患者SPORT数据集的II级后期分析主要针对了105名高龄患者，他们的年龄至少在80岁以上。作者发现，手术治疗对这些高龄患者带来的改善和益处远远超过了非手术治疗。同时手术并发症和术后死亡率与年轻患者相比并没有显著提高。
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整理翻译：张璨、菅凤增
原文：Theodore J. Choma, MD, and Darrel S. Brodke, MD,What’s New in Spine Surgery, THE JOURNAL OF BONE & JOINT SURGERY, VOLUME 98-A, NUMBER 12, JUNE 15, 2016
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