中医何彪告诉你：关于甲状腺结节的5大疑问

导语：甲状腺结节这种病是不能忽视的，甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者占绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病理可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。下面让我们一起来了解下关于甲状腺结节的5大疑问吧。

1、结节大小与甲状腺癌有关系吗？

甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，就应该重视。此外，肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。

2、结节需要细针穿刺活检吗？

细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准。穿刺针头直径仅0.6毫米，出血可能性很低。

但要满足以下指征：

（1）结节直径大于1厘米；

（2）直径小于1厘米，同时童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET-CT显像阳性、降钙素水平异常升高。

3、长了结节要不要切？

甲状腺结节十之八九都是良性的，无需手术，且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀，术后两三年仍有复发风险。

手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险；术后要长期药物治疗，剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。

4、结节跟高碘食物有关吗？

碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现，加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险。

深海鱼、贝类等含碘量并不高；海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜，而碘怕高温，烹调时会损失一半以上，基本不会吃到危害健康的量。

临床上，吃碘过量危害健康者很少见，反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘，导致碘缺乏，会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。

5、甲状腺超声要不要年年查？

普通体检时，没必要每个人年年都做甲状腺超声。在美国，甲状腺超声只在高危人群中进行，包括存在甲状腺问题、接受过放射治疗、接触放射元素较多的人群。

温馨提醒

一旦患有甲状腺结节应尽快采取正规的治疗，避免甲状腺结节的危害蔓延。