GBD在手，毕业不愁！如何提前了解最新数据《GBD2021》？来看看这篇Lancet

GBD官网通知，GBD数据库最新数据《GBD2021》将于5月16日正式公布，很多朋友想要提前看看数据的大致情况，但官网介绍却寥寥无几！那如何提前了解呢？

在2024年4月17日，GBD官网合作者已经在Lancet发表了GBD2021分析，题为：“Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021”，估计了1990年至2021年间204个国家和地区以及811个国家以下地区371种疾病和伤害的全球发病率、患病率、伤残损失寿命年（YLDs）、伤残调整寿命年（DALYs）和健康期望寿命（HALE）。

2021年全球疾病、损伤和风险因素负担研究(GBD)是一项关于全球健康损失的综合研究。《GBD 2021》提供了有关疾病和伤害在不同时间、年龄、性别、地点和社会人口群体中的分布和负担的最新信息。虽然近年来其他团体也报告了残疾调整生命年和其他人口健康指标，包括世卫组织《2020年世界卫生统计报告》和国家级疾病负担研究，但GBD仍然是迄今为止最全面的疾病负担研究工作。GBD数据库的重要性不言而喻！全球合作者网络通过提供、审查和分析所有可用数据，为编制GBD 2021做出了贡献。GBD的估算数据会随着更多数据和分析方法的改进而定期更新。GBD 2021首次对COVID-19大流行造成的健康损失进行了估算。

GBD2021数据源及突出特点

GBD 2021疾病和伤害负担分析利用100,983个数据源估算了371种疾病和伤害的伤残损失寿命年（YLDs）、伤残调整寿命年（DALYs）和健康期望寿命（HALE）。数据来自生命登记系统、口头尸检、人口普查、家庭调查、特定疾病登记、卫生服务联系数据和其他来源。

GBD 2021包括19,189个DALYs新数据源，12个新原因，其他重要的方法更新。值得注意的是：

• 研究者对5岁以下年龄组进行了分类，提供了更详细的基于年龄的幼儿负担估计。

• 《GBD 2021》首次报告了10种非covid -19相关原因：肺动脉高血压、肝母细胞瘤、伯基特淋巴瘤、其他非霍奇金淋巴瘤、眼癌(包括视网膜母细胞瘤和其他作为不同原因的眼癌)、软组织和其他骨外肉瘤、骨和关节软骨恶性肿瘤、神经母细胞瘤和其他周围神经细胞肿瘤。

• 《GBD 2021》的另一项重要进展是增加了COVID-19大流行对疾病负担的影响。《GBD 2021》包括对COVID-19负担、COVID-19后状况(也称为长COVID)、其他大流行相关结局以及COVID-19对其他选定疾病和损伤的影响的估计。

主要方法

• YLDs的计算方法：将特定病因-年龄-性别-地点-年份的后遗症患病率乘以各自的伤残权重。

• 寿命损失年（YLLs）的计算方法：将按特定病因-年龄-性别-地点-年份的死亡人数乘以死亡年龄时的标准预期寿命。

• DALYs的计算方法：将YLDs和YLLs相加。

使用人均YLDs和按地点、年龄、性别、年份和原因划分的特定年龄死亡率，得出HALE估计值。所有最终估算值的95%不确定性区间（UIs）都由500次抽样的第2.5个百分位数和第97.5个百分位数的值生成。不确定性在估算过程中的每一步都有传递。从1990年到2021年，在全球范围内计算了7个超级区域、21个区域、204个国家和地区（包括21个有国家以下地区的国家）和811个国家以下地区的计数和年龄标化率。

研究者在此报告2010年至2021年的数据，以突出过去十年以及COVID-19大流行头两年的疾病负担趋势。

主要结果

全球因各种原因造成的DALYs从2010年的26.3亿（95%UI 24.4-28.5）增加到2021年的28.8亿（26.4-31.5）。DALYs数量的增加在很大程度上是由于人口增长和老龄化，2010年至2019年期间，全球年龄标化全因DALYs率下降了14.2%（95%UI 10.7-17.3）。

但值得注意的是，在COVID-19大流行的头两年，这一比率的下降趋势发生了逆转，自2019年以来，全球年龄标化全因DALYs率在2020年增加了4.1%（1.8-6.3），在2021年增加了7.2%（4.7-10.0）。2020年，COVID-19成为所有年龄段伤残调整寿命的第四大原因。2021年，它超过新生儿疾病、缺血性心脏病和中风，成为DALYs的主要原因。

2021年，COVID-19是全球DALYs的主要原因（2.12亿 [1.980-2.345] DALYs），其次是缺血性心脏病（1.883亿 [1.767-1.983]）、新生儿疾病（1.863亿[1.623-2.149]）和卒中（1.604亿 [1.480-1.717]）。

2021年，男性占全球DALYs的15.5亿(95%：1.43 - 1.69)，女性占全球DALYs的13.3亿(1.19 - 1.48)。

• 在女性中，COVID-19是2021年DALYs的主要三级原因(8020万[73.1 - 92.5]DALYs)，其次是新生儿疾病(7990万[70.3 - 91.0]))。

• 在男性中，COVID-19也是DALYs的主要原因(1.32亿[124-143]DALYs)，其次是缺血性心脏病(1.15亿[108-123])和新生儿疾病(1.06亿[91.2 - 124])

然而，在其他主要传染病、孕产妇、新生儿和营养（CMNN）疾病方面，健康状况也有显著改善。2010年至2021年：

• HIV/AIDS的年龄标化DALYs率下降了47.8%（43.3-51.7）

• 腹泻疾病的年龄标化DALYs率下降了47.0%（39.9-52.9）。

• 2021年，非传染性疾病造成的DALYs为17.3亿（95%UI 15.4-19.4），自2010年以来，年龄标化DALYs率下降了6.4%（95%UI 3.5-9.5）。

• 在25个主要的三级原因中，焦虑（16.7% [14.0-19.8]）、抑郁（16.4% [11.9-21.3]）和糖尿病（14.0% [10.0-17.4]）的年龄标化DALYs率增长幅度最大。

2021年按地点划分的年龄标准化DALY比率的第3级主要原因。在204个国家和地区中，COVID-19是95个(47%)国家和地区年龄标准化伤残调整年率的主要原因。

2010年至2021年，全球因伤害造成的年龄标化DALYs率下降了24.0%（20.7-27.2），但不同地区、年龄和性别的改善情况并不一致。在全球范围内，出生时的HALE略有提高，从2010年的61.3岁（58.6-63.6）提高到2021年的62.2岁（59.4-64.7）。然而，尽管总体有所提高，但在2019年至2021年期间，HALE却下降了2.2%（1.6-2.9）。

将COVID-19大流行置于相互排斥和全面详尽的健康损失原因清单的背景下，对于理解其影响至关重要。