好，同学们。
上次咱们把风温病整个讲完了。那么讲完了以后，在大家脑子里面是留下了一个一个的证？还是留下了一个传变规律？你们不打开讲义，也不看笔记，回忆一下，脑子里剩下的是一个一个单个的证？还是由卫分到气分到营分怎么传变？整个的系统都能掌握？恐怕大多数同学脑里面都是证。因为咱们讲义里面这是第一个病候，咱们把它好好总结一下，那大家脑子里面应该留下的印象，是它的发生、发展规律，在这个发展过程中，出现了哪些证候？证与证之间是什么关系？不是单掌握证，单掌握证不够。（图形演示1:13）我画了这么一个表，风温病的传变主要是在上焦和中焦，它涉及的脏腑：肺、心（包括心包）、胃、肠、还有胸膈这么个范围。首先哪，风热邪气袭表，侵袭肌表，它可以导致卫外失司和肺失宣降，总而言之呢，是肺的卫分证，这个阶段是卫分（证），咱们叫肺卫吧，肺的卫分证。卫外失司它以发热为主症，所以治疗用银翘散。肺失宣降，以咳为主症，所以治疗用桑菊饮。这两种，虽然表现形式不同，（但是）都是卫分证，都是邪在表，这是第一步。
如果卫分证不解，就要传到肺脏，这个阶段呢，叫肺的气分证。肺的气分证，它的主要临床表现就是高热，出汗，喘，咳，主要就是咳喘，治疗呢，用麻杏石甘汤。证候是热邪壅肺，由于热邪雍滞在肺而导致气逆咳喘。肺的卫分证也好，肺的气分证也好，不解，“肺病逆传，则为心包”，它可以导致热陷心包，因为它是由肺传来的，并没有经过中焦气分，气分没有正常地传完，就直接到心包，攻陷心主，直犯心主，所以叫热陷心包。它的表现呢：舌蹇、肢厥、神昏谵语，因为呀，它有痰，所以也叫痰热蒙蔽心包。治疗呢既要清心豁痰，又要凉营养阴，所以治疗啊，用清宫汤。清宫汤可以凉营养阴，但是它不能豁痰，所以要送服“三宝”，牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹，其中首选是安宫牛黄丸。这个证候（热陷心包）是气分证还是营分证？是单纯的气分还是单纯的营分？应该这么说。应该说它是气营两燔，它已经（热邪）入心包，肯定是营分，肯定入营了。但是气分还有痰热呀，痰热在心包外边。所以严格地说来，应该是气营两燔。这是个气营两燔证，豁痰本身就是透热，痰豁开了，热就有出路了，所以必须豁痰，豁痰就是透热转气。
如果这个（热陷心包）证候不解，再进一步发展，由于高热而导致津气大伤，最后就可以出现内闭外脱。热陷心包是内闭呀，由于内闭进而导致外脱。外脱的第一步，先是津气欲脱，津液和阳气要脱，用生脉散补气、生津、固脱，津气如果脱得太厉害了，再进一步发展，就是亡阳厥逆，这时候（内闭外脱）的四肢厥逆和热陷心包的四肢厥逆是不一样了，热陷心包出现四肢厥逆是热厥，是由于痰热阻滞气机，阳气不通，这个时候因为阳气亡失了，大量地丢失，它不能温化四肢，不能达于四肢，四肢不温，手脚冰凉，这时候是寒厥。所以治疗呢（用）四逆汤合生脉散，选两个君药——参附汤。这是肺病不解，逆传营分。肺病逆传，则为营分，入营了。
那么有没有不入营的呢？顺传就不入营，这是（逆传心包）一种形式啊。入营有这么几个条件，或者是邪气太盛，直接窜入营分；或者是它平素就心气、心阴不足；或者是由于误治，这才导致逆传。
在一般情况下，它是顺传。咱们先不讲逆传，在这个过程（顺传）中，（邪气）由表入里，由肺的卫分，它可以入肺的气分，可不可以不入肺的气分入别的部位？有没有可能？比如说，由表它导致痰热结胸，那就是说，邪气进入胸腔和脘部，胸腔和胃脘，也是气分哪，功能失常啊，它不在肺，在胸脘部，出现痰热结胸，治疗呢，用小陷胸加枳实汤。就是说呀，它（风热袭表）由表入里没有进入到肺脏，是进入到胸脘部，而且呢热邪灼液成痰，痰热结聚在胸脘，出现胸脘部按之作痛，渴欲饮水，饮不解渴，得水则呕，出现这么个表现，胸脘部有痰，这是一种特殊的情况啊。
（图形演示9:22）
再有一种，风热邪气从体表没有陷心包，也入营分了，但是没陷心包，出现了什么特殊情况呢？发疹，体表有热邪，阻碍了气机，体表气机不畅，同时热邪又窜入到营分，营热就逼迫着血液向体表运行，表有邪，里有热，一挤血液，血液里的热既发散不出去又回不去，就瘀在皮肤的表面和血络之中。那么这个和卫有关，也和营有关，可以叫卫营同病。或者是热邪已经入了气分了，由于热邪阻碍在气分，向表也不能宣，气营同病也可以发疹哪。卫营同病、气营同病，都可以。那么这个治疗：清热宣肺，凉营透疹。总归掌握一个原则：宣肺、透疹。要透。这就是由肺的气分也好，由肺的卫分也好。肺的气分或者肺的卫分，由于它体表的气机不畅，阻碍气机，营分又有热邪向外逼，导致发疹。清宣透热，透热就是透疹。这是这么一个系列。
这是在上焦传变的过程：逆传心包，热陷心包，总归它还是在上焦，所以统称上焦温病，热陷心包为逆传。
（图形演示11:52）
上焦病不解，如果不逆传，它可以顺传。顺传就到中焦。中焦是什么脏器呢？吴鞠通说：“胃与脾也”。这个 “胃”就包括了大肠，因为《伤寒论》里面大肠的病叫“胃家实”嘛，所以它这个“胃”包括肠，把大肠也放在中焦。作为温热病来讲，它不影响脾脏，主要是影响胃和大肠。
所以肺的气分证下一步发展就是胃，胃热的进一步发展，就是大肠，因为胃和肠都是阳明，手阳明、足阳明嘛，所以统称阳明温病。就象太阴温病一样，太阴温病有肺的卫分证，有肺的气分证。阳明温病呢，是胃和肠的病变。肺的卫分、肺的气分统称都是太阴温病。
（图形演示13:07）
那么（热邪）传到胃，是不是肺传到胃，肺就没有热了？不是。在传变的过程中，肺和胃可以同时出现高热，那么我们就叫肺胃热炽，肺和胃热邪都很盛，所以它出现身大热、口大渴、大汗出、脉洪大。这种热是无形的，热再盛，但是它是无形的邪气，没有形成腑实，没有形成燥结。所以治疗呢，用清气法——白虎汤。
（图形演示14:05）
病情如果继续发展，高热大汗不止，在白虎汤证的基础上，就出现津气两伤，既有高热，白虎证仍在，同时又有津气不足的表现：背微恶寒哪，倦怠乏力呀，有这一系列的表现，那说明什么问题？——由实开始致虚了，出现了实中夹虚证。那么，治疗，白虎汤就不行了，要加人参。这也就是气分证由实向虚发展了，但它还不是纯粹的虚证。
（图形演示14:44）
再进一步发展，津气伤得太严重了，就将要脱离人体，津气欲脱，也就是虚脱，到这个程度，主要就是虚了，实不实、邪不邪，表现不出来了，就用生脉散（治疗）。
如果再发展，阳气、津液继续耗伤，阳气、津液继续耗伤，就要出现亡阳。亡阳就得回阳救逆，用参附汤。
这是在气分高热的过程中，向虚的方向发展。开始是气分的实证，然后是实中夹虚证，最后导致虚证，甚至于亡阳，这是一种发展趋势。
（图形演示：15:46）
再一种发展趋势，它没有向虚发展，人的正气很足，在高热的过程中，尽管高热大汗，他并不虚，由于高热损伤津液，（导致）由胃向肠发展，肺、胃的热邪大量地消耗津液，就导致肠燥，肠燥而导致热结，形成了腑实。（大肠）腑实它有两种表现形式：一种是数日不大便，腹满痛拒按：一种是，在数日不大便的情况下，又下利纯清水，气味恶臭，热结旁流。这个热结旁流，流下的是水，里面没有粪便，它实际上还是腑实证，就是由于燥屎堵塞在大肠的上段，那么下段的津液就下渗，外边出汗，里边津液向下跑，就出现热结旁流，也是津液损伤的表现。津液损伤表现形式：一个是通过出汗；一个是从大肠向下泄水，两种形式。那么这种情况就应该苦寒攻下，攻下燥结呀，（用）三承气汤，其中在温病中最常用的——调胃承气汤，大、小承气汤也都可以用啊，在《温病条辨》里边三个承气汤它都用，就看它病情，如果痞、满、燥、坚、实，五个方面的表现都很重，用大承气；以痞、满为主，用小承气，行气攻下；以燥、坚为主，痞满不甚，或者是热结旁流，用调胃承气缓下实热法，清泄胃肠，缓下实热，它作用虽然和缓，但是它持续的时间长。
这是腑实的一种情况，这是肠燥病的一种情况，出现腑实，大便燥结不通。
（图形演示18：20）
另一种情况，这个往往是由肺移热于大肠，这么来的啊，它不是由胃来的，是由肺热进入大肠，没有胃的表现，就是由肺热下移大肠。因为它这个热下来之后，没有向外蒸腾，它不出汗，所以这个里热呢就逼迫肠道的津液向下泄，和粪便一起下来，就形成下利，大便是稀的，这可不是纯清水，它里边是夹杂粪便的，因为它不出汗，热逼迫津液从肠道下泄，和粪便混杂而下，就出现肠热下利，（治法）用葛根黄芩黄连汤，用葛根升阳止利，黄芩、黄连清热止利，这个“利”啊，下利，不是痢疾。当然哪，葛根芩连汤可以用于痢疾初起，在咱们这儿说的不是痢疾，是肠热下利。
（图形演示19:35）
这个过程大家看明白了没有？表证不解，（热邪）可以入肺，也可以逆传，还可以导致发疹，这边是向营分来。
如果正气不虚，它不逆传，那就是顺传，由肺传到胃，由肺传到肠；或者是由肺下移大肠。
在这个过程中，还有这么两种特殊的情况，因为肺与大肠相表里呀，所以肺和大肠可以同病，肺里边有痰热，也是气分证。肺里有痰热，大肠又有燥结。痰热阻肺，腑有热结。那是肺与大肠同病，脏腑同病，所以就脏腑合治，（治疗）用什么方呢？宣白承气汤。究竟是大肠传肺还是肺传大肠？都可以，但是治疗是脏腑合治，用宣白承气汤。因为肺也好，大肠也好，不管是在上焦、还是在中焦，它都是气分证，都没有实质性的损伤，所以它还是气分证啊，纯用下法不行，下之不通，因为它肺气不宣，所以要用石膏、杏仁宣肺气之痹，用大黄泻下，逐胃肠之积呀。这是一种情况。
（图形演示21:38）
再一种情况，这边有阳明腑实，中焦大肠燥热有腑实，上边有痰热蒙蔽心包，神昏肢厥，大便不通。这种情况也是下之不通，通大便也不行，为什么？上边有痰热，气机不通，所以治疗呢，既要开心包之闭，又要通腑泻热，（治疗）方剂，牛黄承气汤。牛黄承气汤叫两少阴合治，为什么呢两少阴呢？热陷心包，痰热蒙蔽心包，实际上是手少阴心的病变，心窍不开了，心窍不通了，所以“急以牛黄丸开手少阴之闭”，这不是一个少阴吗？
另外，阳明的腑实，大便的燥结，如果不能下，它就继续消耗阴液呀，最后它就要消耗肾精，所以要急下存阴，用承气，所谓承气就是大黄，“救足少阴之消”。
这是心包和大肠同时（发）病，这种证候是气分证还是营分证？是气分还是营分？这个（热陷心包）是什么？痰热蒙蔽心包是营分证，这个（大肠腑实的三承气汤证）是气分证，所以这个证候应该说它是气营两燔。叶天士说，“入营犹可透热转气”，这种情况下怎么透热转气？化痰是不是透热转气？痰阻气机，把痰化开了，不就是透热转气？通腑是不是透热转气？腑气不通，邪无出路，腑气通了，邪气自然就散了！所以豁痰、通腑都是透热转气法，都属于透热转气。化痰可以宣通气机，通腑可以宣通气机，都属于这个方法。所以（治疗）牛黄承气汤，实际上是透热转气法的具体运用。
风温病都在这儿呢，这是整个发展过程啊。
（图形演示24:51）
最后一个，风温病气分证基本上解除了，但是还有点余邪，余邪未尽，同时又气津两伤。气和津液没有恢复，主要是津液。那么这时候，甘寒清养，生津，余邪不太严重，所以重点在于甘寒清养，（治疗）用沙参麦冬汤。它是余邪未尽，津气没有恢复，所以用甘寒的药来生津养液，再加上一味桑叶，透一透余邪就可以了。如果说余邪没有了，就是津气没有恢复，用桑叶可以宣通气机，那个药没有任何坏处，所以呢，这个方剂有没有余邪都可以用。这不是个主要问题，这是个善后调理法。
整个传变过程在这。所以我们说啊，讲风温病，一个证一个证地讲，最后讲完了以后呢，大家脑子里老成了证和方了，都背方了。实际上，它是有传变规律的，整个这个（系统图）能不能体现出来？提供大家做个参考，复习的时候参考这个
（系统图26:17）
春温
下边啊，咱们讲温病的第二个大病种——春温。
1.概念
第一个呢，概念，什么叫春温？春温是发生于春季的，初起即以里热为主的温病，简单地说啊，发生于春季，初起以里热为主症。
对于春温的说法有分歧，所以咱们现在先回避，在概念上说，什么叫春温？先回避这个新感、伏邪的问题，因为有人认为呀，伏气导致春温；也有人说呢，感受温热邪气导致春温。这么两种说法。你不能两种都写上啊。所以春温肯定发生在春天，这个没错。从季节上说，是春天的温病。它的临床特点是初起即以里热为主，这两点都是没有错的。以里热为主。
那么进一步地分析，春温是怎么形成的？从《内经》一直到叶天士啊，叶天士也认为春温是伏气温病，风温是新感，春温的发病是由于冬季感受寒邪，“冬伤于寒”，寒邪潜伏于体内，前提是阳气不致虚馁，就是阳气呀不至于虚到没有抗邪的能力，你说它（邪气）很甚吧？如果阳气特盛，那邪气也进不来呀，所以呢阳气没有到虚馁的程度，这样体内潜伏的邪气就和正气相争，阳气也就要抗邪，它们俩在体内相争的结果，是使邪气郁而化热。邪气没有出去，但是呢发生了转化，当然是要消耗阳气了。在这个过程中，还不发病，因为冬季腠理闭塞，邪发不出来，到春天阳气升发，腠理开泄，这个时候它门户开了，邪气就从里向外，发，所以它初起即以里热为主。这是一种形式，它自发，这叫伏邪自发。
还有一种情况，春天又感受了外邪，或者感受了点风寒，或者感受了点风热，这个外邪引动了体内的伏邪，内外相引而发，这叫新感诱发。
所以呀，它（春温）的发病有两种形式：伏邪自发；新感诱发。伏邪自发的，初起无表证，一派里热。新感诱发的，以里热为主，兼有表证。那么你怎么知道它不是新感（的表证）呢？新感温病，比如说风温，它初起热势不很高，发热微恶风寒，热势不很高。春温病初起，热很高，而且那个发热恶寒的过程非常短暂，很快就过去，就消失。风温病初起，发热恶寒它要坚持一段时间、时间长，而且热势不很高。春温病热势很高，而且它时间很短，表证很快就消失，很快就是单纯的里热了。至于说这个表证，是表寒还是表热？你不是说新感诱发吗？春天既有风寒又有风热，春天的气候啊，很不稳定啊，气温很不稳定啊，“乍暖犹寒”嘛，“春寒料峭”，这不都是形容春天的嘛，它有时候还凉，所以有风寒邪气。如果说不凉，“温风过暖”，那也可以有风热邪气。
这两种（寒邪、温热）邪气都可以引动伏邪，如果是兼有风寒的，那么（图形演示32:30）（治疗）就用葱豉汤，葱白、豆豉，就是在清里的同时啊，请同学们注意！以清里热为主，稍微加一点宣表的药，葱白、豆豉，可以了，绝对不能用麻黄、桂枝，因为它里热重，表证不是主要的。如果是风热的，兼风热，可以配伍银翘散。里热盛，又兼有风热表证，可以配伍银翘散，比如说，白虎汤配银翘散——银翘白虎汤嘛。白虎汤配葱白、豆豉——葱豉白虎汤，都可以用。
所以春温古人历来都是这么认识，都认为它是伏气温病，因为什么呢？它初起没有一个明显的表证，或者即使有也很短暂。为什么这种病初起没有表证呢？所以古人从伏气来立论、来分析。这个（观点）一直持续到叶天士，叶天士还是这么认为，他也认为春温病是伏邪温病，风温才是新感温病。在《温病条辨》里边没有春温这个名词，它有个什么呢？“有风温，有温热、……”，它把“温热”作为一个病名，“有风温，有温热、有温疫、有温毒……”，那就是说，它所讲的这个“温热”，就是现在咱们所说的春温，因为它的热象比风温重，所以给它起个温热的名词，实际上就是咱们现在说的春温。也有人提出来呀，“冬伤于寒，春必病温”，可以导致春温，不是冬伤于寒，外感时邪而发病。就是春天感受了自然界的风热邪气发病，也可以叫春温。那这个春温哪这个名词就混乱了，（图形演示34:54）说春温有两种情况：一种情况是冬伤于寒，当然了这是伏气温病。还有一种情况呢，（新感时邪），不是冬伤于寒，新感时令之邪，就是春天感受风热邪气发病，这属于新感哪，他都把它叫春温。这个名词就混乱了，所以关于温病的名词，古来，有同一个病好几个名；也有同一个病，好几种解释。同病异名，异病同名，这种情况都有，名词比较混乱。这个提供大家做个参考，你认为怎么合理，你就怎么解释，因为这个不影响辨证论治，不影响治疗，这两种理论大家都可以参考。
2.病因病理
下面咱们讲病因病理。
病因，那不同的说法就不一样了吧？
第一种说法，是“冬伤于寒，春必病温”，那也就是说，冬季感受寒邪，寒邪伏于体内，郁而化热，至春发病，那就叫伏寒化温，它的病因，就是伏寒化温。请同学们注意，不是寒，是伏寒，发病的时候还是温，还是热邪，不是寒邪发病，原始的因素是寒，但发病的时候是温，所以呢寒邪不是温病的直接因素，这是一种说法。
按照新感的说法呢，就是春天感受了温热邪气，它比风温病感受的风热邪气热要重，所以它热象明显。
病因哪，有两种说法。
病机。它发病啊，有的病人开始（即）见气分证，有的病人开始就见营分证。为什么？怎么解释？所谓“发于气分”，一发病就是气分高热，比如说白虎汤证，或者是少阳病、阳明病、太阳病，都可以，这太阳也是里热证啊，出现三阳的气分热盛，这是一种情况。
再一种情况。初起就是营阴不足，营分有热，或者是痉厥、动风、昏迷，发于营分。为什么会出现这种情况？（图形演示38:17）气分证肯定是实热，营分证虽然有邪，但是它有虚（虚热、虚实夹杂），说完全是虚热，也不确切，叫虚实夹杂吧，比较确切，但是和气分证相对来说，它肯定是虚，营阴不足啊。
为什么发病？有这么两种情况。这和体质有关，因为邪气伏在体内，或者是外感的热邪很重，总归出现了实热，以正气不虚为前提，就是指阳气，阳气有抵抗邪气的能力，正邪相争才出现气分的高热。或者是啊，病人在未发病之前他是什么体质呢？素体蕴热：经常的好喝酒，好吃辛辣的，吃肥甘油腻的，他有内热，虽然没病，但是它是这么一种体质。或者是正气不虚，或者是体内素有蕴热，那么一般都出现气分证，开始就是气分证，或者太阳、或者少阳、或者阳明，都可以。
那么有的病人出现营分证，为什么？一般说是阴虚体质，就是说，这个邪气呀，它不是伏在少阴吗？冬伤于寒，邪气伏在少阴，病人阳气到是不虚，但是他阴虚，是阴虚内热的体质，而这个外感的寒邪在里边化热的过程，化热以后又继续耗阴，这样呢，他首先从体质上说，就是营阴不足了，阴液不足，所以一发病就发于营分。
这两种表现形式不一样，它发展的趋势也不一样。发于气分的，进一步发展，往往是入血分，窜入血分，而且呢是导致动血。气分的高热它窜入血分，导致出血见症：发斑、吐血、衄血、便血、尿血，出现这一类出血的见症，往往呢是气分高热和血分高热同时存在，气血两燔，这一种是属于血分实热，你说它伤不伤阴？伤，出血还不伤阴吗？还不伤血吗？虚不虚呢？也虚，但是因为它是以邪气盛为主，是一派高热，所以这种类型可以叫它血分实证。发于气分的发展趋势是以动血为主，动血的表现，就是各个部位的出血见症。
发于营分的，它的发展趋势也是入血分，那当然了，营分证进一步发展不就是血分吗？但是它这个入血分往往体现为，以耗血为特点，热邪本来就消耗了血中的津液，这不是营分吗？再进一步发展，血中津液消耗得非常厉害，最后就消耗肝血、肾精。因为肝血、肾精的消耗，而导致人体衰竭，虚风内动，最后亡阴。它的发展趋势是亡阴，总体趋势是这样啊。
发于气分的，往往容易窜入血分，经过气血两燔的过程，而导致各种出血的见症：高热、神昏、狂躁、出血。如果发于营分的继续发展，也是入血分，但它表现的形式不一样，它是继续深入消耗血中津液，最后消耗肝血、肾精，向亡阴、失血、脱液的方向发展，最后体液完全丢失，亡阴了，向这个方向发展。
这一个（发于气分）方向发展，（治法）要凉血、散血。这种方向（发于营分）发展，就要滋阴了，治法也不一样。那么气分可不可以传入营分呢？可以，发于气分的也可以入营，然后再这么发展（按营分证方向发展），气分证它可以向这个方向（入血分）发展，也可以向这个方向（入营分再按营分证方向发展）发展，营分证大多数是向虚发展。这是它总的病机。
就是说，发病的时候是什么类型？取决于什么？取决于人的体质因素，体质强盛的或者素有蕴热的，它出现实证，它（出现）气分证。阴虚内热的病人，容易发于营分证。它的发展趋势，从实热方向发展的，容易出现动血；从阴虚营热继续发展的，容易出现耗血，结局也不一样。
3.诊断要点
下面，诊断要点。诊断要点，除了对这个病作出明确的诊断之外还有鉴别诊断，所以这实际上是诊断和鉴别诊断，有这么几个：
第一，病发于春季。就是春天发病，起病急骤，发病非常急，初起即见高热烦渴，有汗而热不解，小便黄赤等里热表现，这是一派里热。或者是初起就见热邪灼伤营阴，营阴不足的表现。这个就和风温病不一样了，少数病例，有些病人他在里热的同时，可以兼见恶寒、头痛、无汗，初起无汗，那么就是说，新感引动伏邪了。总而言之，它和风温病不一样，初起以里热为主，这是一个特点。
第二，在病变的过程中容易出现斑疹，发斑、发疹，这个疹是指的斑，也是斑，小的斑，古人也叫疹，实际上是斑，斑点，痉厥——动风、昏迷。发展的后期容易出现肾阴的虚损，水不涵木，虚风内动，最后亡阴，发展过程是由实向虚，这是它本身的特点，最主要的是它初起以里热为主。
鉴别：春温和风温都发生于春季，但是春温初起以里热证为主，即使兼有表证，也很短暂，也不如里热明显，这是和风温病的不同。
风温、春温、冬温，同属温热病，三者有何异同？（视频位置47:17）
这道题怎么答？
风温、春温、冬温，同属温热病，因为它们都没有湿啊，有何异同？
先说同，这三者有没有共同之处？有没有？怎么答？两两相比，三一块比，没有共同性。风温和春温相同点：都发于春季，这没问题吧？风温和春温都是在春季发病，这一点是相同的。风温是以春季的气候特点：温暖多风而命名，是以气候特点命名的，主气命名的，风为春之主气；春温是以季节命名的，因为它发生在春天，这是春温。因为它俩表现不同，所以（虽然）都发生在春天，为了加以区别，一个叫风温，一个叫春温，它们的共同点就是发于春季。
冬温和春温没有共同点，因为它不发生在春季。它和风温有共同点，临床表现、发病过程完全相同（病变相同）。从开始到终了，整个病变过程是一样的。这是风温和冬温的共同点。
下边再说不同点。风温和春温的不同点：风温初起有一个明显的表证过程，然后由表入里，所以它是新感温病；春温初起就以里热为主，可以无表证，它不仅是可以无表证，它既可以发于气分，甚至于还可以发于营分。你要是风温发于营分证，要有一个传变过程啊。它（春温）没有，发病就是营分，即使有表证，也很短暂，主要还是里热。这是风温和春温的区别。
冬温就不用区别了，冬温实际上就是风温，就是因为它发病的季节在冬季，风温和冬温的不同是发病季节不同。
这道题这么答。问异和同，它们有同有异，主要是在同还是异？这道题主要考的是异，考的是有什么区别。
下课！
联系客服
